C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE ECONOMÍA, EMPLEO Y COMPETITIVIDAD (BOCM-20210615-19)
Convocatoria reconocimientos y menciones – Orden de 26 de mayo de 2021, del Consejero de Economía, Empleo y Competitividad, por la que se aprueba la cuarta convocatoria de los Reconocimientos y las Menciones en Prevención de Riesgos Laborales de la Comunidad de Madrid correspondiente al año 2021
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BOCM
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Pág. 86
MARTES 15 DE JUNIO DE 2021
B.O.C.M. Núm. 141
ANEXO
1. Datos de la persona interesada:
NIF / NIE
Nombre
Apellido 1
Piso
Apellido 2
Puerta
Provincia
Municipio
Email
2.- Datos de la persona o entidad representante:
NIF / NIE
Nombre
Apellido 1
Piso
Apellido 2
Puerta
Provincia
Municipio
Email
En calidad de
3.-
Interesado/a
Representante
Sistema
Deseo ser notificado/a por correo certificado
Piso
Provincia
Puerta
Municipio
4.4.1.-
Documento nacional de identidad del solicitante o, en su caso, del representante de la sociedad o persona
autorizada. (sociedad/empresa/entidad)
1 de 4
Modelo: 2405F1
BOCM-20210615-19
Documentos que se aportan junto a la solicitud
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Pág. 86
MARTES 15 DE JUNIO DE 2021
B.O.C.M. Núm. 141
ANEXO
1. Datos de la persona interesada:
NIF / NIE
Nombre
Apellido 1
Piso
Apellido 2
Puerta
Provincia
Municipio
2.- Datos de la persona o entidad representante:
NIF / NIE
Nombre
Apellido 1
Piso
Apellido 2
Puerta
Provincia
Municipio
En calidad de
3.-
Interesado/a
Representante
Sistema
Deseo ser notificado/a por correo certificado
Piso
Provincia
Puerta
Municipio
4.4.1.-
Documento nacional de identidad del solicitante o, en su caso, del representante de la sociedad o persona
autorizada. (sociedad/empresa/entidad)
1 de 4
Modelo: 2405F1
BOCM-20210615-19
Documentos que se aportan junto a la solicitud