BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Viernes 29 de diciembre de 2023

Sec. I. Pág. 176361

la salud del conjunto de la población, como las pandemias, así como a las alertas y crisis
sanitarias de esta y otra naturaleza. La importancia de las enfermedades transmisibles
hace de la vigilancia microbiológica una herramienta primordial para tomar medidas de
prevención efectivas, garantizando la máxima calidad de atención a todas las personas
en los diferentes niveles del sistema sanitario, y a la población en general.
El artículo 3 de la LOSE señala que «De acuerdo con las obligaciones que impone a
los poderes públicos vascos el reconocimiento del derecho de los ciudadanos a la
protección de la salud, compete a la Administración sanitaria vasca garantizar la tutela
general de la salud pública a través de medidas preventivas, de promoción de la salud y
de prestaciones sanitarias individuales. Asimismo, le corresponderá garantizar un
dispositivo adecuado de medios para la provisión de las prestaciones aseguradas con
carácter público, a través fundamentalmente de la dotación, mantenimiento y mejora de
la organización de medios de titularidad pública».
Dicha ley creó y configuró el Sistema Sanitario de Euskadi, configurado por todos los
recursos sanitarios públicos de la Comunidad Autónoma de Euskadi, como el medio para
llevar a cabo una adecuada organización y ordenación de las actuaciones que competen
a la Administración sanitaria vasca, señalando que su objetivo último era el
mantenimiento, la recuperación y mejora del nivel de salud pública de la población.
Sin embargo, en el tiempo de desarrollo de la ley ha evolucionado el concepto de
salud pública que aparecía inicialmente incluido en el sistema sanitario de Euskadi que
creaba.
La actuación sobre los determinantes de la salud, con el propósito de mejorar los
resultados generales en salud y reducir las desigualdades en salud, forma parte de las
tareas en materia de salud pública. En 2005, la Organización Mundial de la Salud
constituyó la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud, con el fin de
ofrecer asesoramiento respecto a la forma de abordarlos, de recabar información
científica sobre posibles acciones para modificarlos y de impulsar un movimiento mundial
en favor de la equidad en salud. En el informe final de la comisión, publicado en agosto
de 2008, la OMS propuso como recomendaciones mejorar las condiciones de vida
cotidianas, aplicar un estilo de gobernanza que promueva la equidad desde el nivel
comunitario hasta las instituciones internacionales, y hacer un seguimiento sistemático
de las desigualdades en salud y sus determinantes.
Por su parte, la conferencia mundial de promoción de la salud celebrada en Helsinki
en 2013, centrada en la «salud en todas las políticas», puso de manifiesto que la salud
viene determinada en gran medida por factores externos al ámbito sanitario y que una
política de salud eficaz debe atender a todos los sectores públicos; y, en consonancia,
apeló a los gobiernos a adoptar el enfoque de «salud en todas las políticas» en sus
estrategias gubernamentales.
Hoy día, la mejora de la salud y el bienestar constituyen un objetivo compartido por
los distintos poderes públicos y políticas sectoriales, de forma que, mediante su acción,
sea el ámbito que sea, puedan influir en la mejora de la salud y contribuir a aumentar el
bienestar de la ciudadanía. Este enfoque de «salud en todas las políticas» permea las
distintas intervenciones de las instituciones públicas y permite incorporar, de una manera
más decisiva y eficaz, las consideraciones relativas a la salud en la toma de decisiones
de los distintos sectores y áreas de políticas.
Así, la evolución de la salud pública conlleva actualmente la implicación de un amplio
número de agentes que intervienen en su aplicación. Por supuesto, interviene el Sistema
Sanitario de Euskadi, pero además intervienen otros departamentos del Gobierno Vasco,
competentes en materias de una incidencia indudable en el ámbito de la salud pública
como es la prevención y salud laboral, el desarrollo económico (transportes, agricultura,
ganadería, industria), la hacienda y economía, la educación, las políticas sociales, las
políticas de igualdad, el medio ambiente, la planificación territorial, las políticas de
vivienda, las políticas de empleo, las políticas de juventud, las políticas de promoción de
la actividad física, el consumo y el comercio. Intervienen ámbitos como el universitario, el

cve: BOE-A-2023-26638
Verificable en https://www.boe.es

Núm. 311