BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Lunes 10 de julio de 2023

Sec. III. Pág. 100314

f) Números de referencia de las reclamaciones o expedientes relacionados que
hayan sido presentados con anterioridad por la persona reclamante ante la Agencia
Española de Protección de Datos.
g) Cuando la parte reclamada esté adherida a un Código de Conducta de los
previstos en el artículo 40.2 del Reglamento General de Protección de Datos y en el
artículo 38 de la Ley Orgánica 3/2018, y el tratamiento que motiva la reclamación haya
sido regulado específicamente en el citado Código, preferiblemente se acompañará
copia de la reclamación formulada ante el correspondiente Organismo de Supervisión o
ante el Organismo que asuma las funciones de resolución extrajudicial de conflictos,
siempre que no fuera resuelta satisfactoriamente para la persona reclamante.
h) Lugar y fecha.
i) Firma de la persona reclamante o acreditación de la autenticidad de su voluntad
expresada por cualquier medio válido en derecho.
j) Documentos que acreditan los hechos expuestos en la reclamación, numerados y
referenciados en el subapartado e), incluyendo, en su caso, una traducción al castellano
de la documentación redactada en otro idioma. Se incluirá también una copia íntegra de
las posibles demandas judiciales y de las resoluciones a que, en su caso, estén
directamente, relacionadas con los hechos que motivan la reclamación.
k) Información adicional con indicios racionales adicionales de la existencia de la
infracción, si procede.
ANEXO SEGUNDO
Modelo específico de reclamación por desatención por el responsable del
tratamiento de una solicitud de ejercicio de los derechos establecidos en los
artículos 15 a 22 del RGPD: acceso, rectificación, supresión (olvido), limitación,
portabilidad, oposición y decisiones automatizadas
Se incluirá toda la información detallada en los subapartados a) al k) del modelo del
Anexo Primero.
Se incluirá necesariamente, en el subapartado j), la siguiente información adicional y
documentación.
1. Copia de la solicitud de ejercicio de derechos de la persona reclamante ante la
parte reclamada como responsable del tratamiento.
1.1 Si la solicitud la realizó una tercera persona, se deberá aportar necesariamente
la documentación que acompañaba a la solicitud, acreditativa de que la persona
afectada, mayor de catorce años, había autorizado expresamente a la persona
solicitante para ejercitar en su nombre los derechos.
1.2 Si la persona afectada es menor de edad, se deberá aportar necesariamente la
documentación que acompañaba a la solicitud, acreditativa de que la persona
reclamante ostenta su patria potestad o tutela y de que, habiendo cumplido aquella los
catorce años (o los dieciséis, si la solicitud se refiere a la historia clínica), ha sido
autorizada expresamente para ejercitar en su nombre los derechos.
1.3 Se aportará, en su caso, copia de la documentación judicial que acompañaba a
la solicitud, acreditativa de que la persona reclamante ostenta la curatela de la persona
afectada o de que ha sido nombrada su defensor judicial.
1.4 Si la persona sobre cuyos datos personales se solicita acceso, rectificación o
supresión, es una persona fallecida, la persona reclamante deberá aportar
necesariamente la documentación que acompañaba a la solicitud, acreditativa del
vínculo por razones familiares o de hecho o de su condición de heredero o heredera.
2. Copia del documento que acredite la fecha del envío de la solicitud al
responsable del tratamiento, a través de los canales específicamente habilitados por el
responsable del tratamiento para el ejercicio de derechos, pudiendo incluir: certificación

cve: BOE-A-2023-16062
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Núm. 163