III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE HACIENDA Y FUNCIÓN PÚBLICA. Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado. Asistencia sanitaria. (BOE-A-2021-21337)
Resolución de 22 de diciembre de 2021, de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, por la que se publica el Concierto suscrito con entidades de seguro para el aseguramiento del acceso a la asistencia sanitaria en territorio nacional a los beneficiarios de la misma durante los años 2022, 2023 y 2024.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 308
Viernes 24 de diciembre de 2021
Sec. III. Pág. 162033
beneficiario. Cuando las alternativas ofertadas sólo se diferencien por la titularidad
patrimonial del centro, se priorizara la que corresponda a un centro sanitario privado.
3.11
Servicios Especiales.
3.11.1 Cirugía robotizada. Para las intervenciones enumeradas a continuación con
las especificaciones correspondientes:
a)
Cirugía Urológica:
Cáncer de próstata (prostatectomía radical) que cumplan los siguientes criterios:
– Pacientes diagnosticados de adenocarcinoma prostático localizado.
– PSA < 15 ng/ml.
– Ecografía transrectal de próstata sin evidencia de afectación extracapsular ni
afectación de vesículas seminales (T1-T2).
– Sin invasión linfática ni metástasis (N0 y M0).
– Riesgo ASA < III.
Carcinoma renal. Nefrectomía parcial para las siguientes indicaciones:
– Tumores de predominio exofítico < 4 cm.
– En monorrenos tumores < 4 cm.
b)
Cirugía Ginecológica:
Tumores de endometrio. Histerectomía total para las siguientes indicaciones:
– Tumor endometrio localizados.
c)
Cirugía General y del Aparato Digestivo:
Cirugía Esófago-Gástrica. Para las siguientes indicaciones:
– Gastrectomía por tumor gástrico localizado.
Cirugía Colo-Rectal. Para las siguientes indicaciones:
– Tumor colo-rectal localizado.
3.11.2 Protonterapia. La Resolución del 30 de noviembre de 2020, de la Dirección
General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, por
la que se hacen públicos los acuerdos de la Comisión de prestaciones, aseguramiento y
financiación de 14 de julio de 2020 en relación a la técnica de protonterapia en la cartera
común de servicios del Sistema Nacional de Salud. En esta Resolución se recogen las
indicaciones que estarán incluidas en la financiación del SNS para esta terapia.
Para la valoración de los casos será necesario el informe médico y la prescripción
por Oncólogo médico/radioterápico concertado con la Entidad. Esta prestación está
sometida al dictamen del Comité establecido en la cláusula 2.13, siguiendo el
procedimiento regulado en la cláusula 4.9.
La Entidad ofertará una propuesta asistencial, valorando, de ser posible la cercanía a
la residencia del beneficiario.
cve: BOE-A-2021-21337
Verificable en https://www.boe.es
La Entidad ofertará este tipo de cirugía en centros concertados con experiencia
comprobada dentro de sus proveedores concertados. Todo ello, siempre y cuando sea
prescrito por un especialista concertado con la Entidad, previa autorización por parte de
la misma.
Núm. 308
Viernes 24 de diciembre de 2021
Sec. III. Pág. 162033
beneficiario. Cuando las alternativas ofertadas sólo se diferencien por la titularidad
patrimonial del centro, se priorizara la que corresponda a un centro sanitario privado.
3.11
Servicios Especiales.
3.11.1 Cirugía robotizada. Para las intervenciones enumeradas a continuación con
las especificaciones correspondientes:
a)
Cirugía Urológica:
Cáncer de próstata (prostatectomía radical) que cumplan los siguientes criterios:
– Pacientes diagnosticados de adenocarcinoma prostático localizado.
– PSA < 15 ng/ml.
– Ecografía transrectal de próstata sin evidencia de afectación extracapsular ni
afectación de vesículas seminales (T1-T2).
– Sin invasión linfática ni metástasis (N0 y M0).
– Riesgo ASA < III.
Carcinoma renal. Nefrectomía parcial para las siguientes indicaciones:
– Tumores de predominio exofítico < 4 cm.
– En monorrenos tumores < 4 cm.
b)
Cirugía Ginecológica:
Tumores de endometrio. Histerectomía total para las siguientes indicaciones:
– Tumor endometrio localizados.
c)
Cirugía General y del Aparato Digestivo:
Cirugía Esófago-Gástrica. Para las siguientes indicaciones:
– Gastrectomía por tumor gástrico localizado.
Cirugía Colo-Rectal. Para las siguientes indicaciones:
– Tumor colo-rectal localizado.
3.11.2 Protonterapia. La Resolución del 30 de noviembre de 2020, de la Dirección
General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, por
la que se hacen públicos los acuerdos de la Comisión de prestaciones, aseguramiento y
financiación de 14 de julio de 2020 en relación a la técnica de protonterapia en la cartera
común de servicios del Sistema Nacional de Salud. En esta Resolución se recogen las
indicaciones que estarán incluidas en la financiación del SNS para esta terapia.
Para la valoración de los casos será necesario el informe médico y la prescripción
por Oncólogo médico/radioterápico concertado con la Entidad. Esta prestación está
sometida al dictamen del Comité establecido en la cláusula 2.13, siguiendo el
procedimiento regulado en la cláusula 4.9.
La Entidad ofertará una propuesta asistencial, valorando, de ser posible la cercanía a
la residencia del beneficiario.
cve: BOE-A-2021-21337
Verificable en https://www.boe.es
La Entidad ofertará este tipo de cirugía en centros concertados con experiencia
comprobada dentro de sus proveedores concertados. Todo ello, siempre y cuando sea
prescrito por un especialista concertado con la Entidad, previa autorización por parte de
la misma.
