III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE HACIENDA Y FUNCIÓN PÚBLICA. Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado. Asistencia sanitaria. (BOE-A-2021-21338)
Resolución de 22 de diciembre de 2021, de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, por la que se publica el Concierto suscrito con DKV Seguros y Reaseguros, SAE, para el aseguramiento de la asistencia sanitaria a los mutualistas destinados y/o residentes en el extranjero y sus beneficiarios durante los años 2022, 2023 y 2024.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 308
Viernes 24 de diciembre de 2021
Sec. III. Pág. 162121
CAPÍTULO 3
Medios de la entidad y forma de la prestación
3.1
Disposiciones generales.
3.1.1 La Entidad facilitará a los mutualistas y beneficiarios de MUFACE que tenga
adscritos el acceso a las prestaciones incluidas en la Cartera de Servicios del Concierto,
conforme a lo dispuesto en el Capítulo 2, mediante los procedimientos regulados en el
presente Capítulo, con sujeción a los requisitos y especificaciones que para cada tipo de
asistencia se estipulan en el mismo.
3.1.2 A tal fin, la Entidad facilitará una tarjeta individual específica para la aplicación
de este Concierto mediante la que los mutualistas y beneficiarios podrán acceder a los
medios concertados por la Entidad y/o, según el caso, acreditar el derecho a recibir la
asistencia sanitaria en la forma y condiciones establecidas en el presente Concierto. La
tarjeta llevará el logotipo de MUFACE en el anverso e incluirá entre los datos personales
el número de afiliación que será facilitado por la Mutualidad a la Entidad.
3.1.3 Además, la Entidad facilitará al colectivo protegido una guía, una vez
supervisado su contenido por MUFACE, con la información necesaria para una correcta
utilización de sus servicios, incluidos los sistemas de consulta no presencial, así como la
relación actualizada por países y localidades de sus delegaciones, sucursales o
representantes acreditados, previstas en la cláusula 3.2.1.
En el supuesto previsto en el segundo párrafo de la cláusula 3.2.2 B la Entidad
proporcionará al colectivo destinado/residente en el referido país una guía específica con
las indicaciones para que dispongan de toda la información necesaria para el acceso y
utilización de la red concertada de proveedores asistenciales.
3.1.4 La Entidad dispondrá de un servicio de información y de asistencia telefónica
en español, durante las 24 horas del día, los 365 días del año, y oficina virtual con
servicio permanente, a los que los mutualistas y beneficiarios del Concierto puedan
dirigirse, desde cualquier país donde residan, para obtener:
La falta de operatividad de estos recursos dará lugar a la exigencia de las
compensaciones económicas previstas en el Capítulo 5.
En el caso de que la petición de información se refiera a prestaciones no cubiertas
por el Concierto, la Entidad deberá dar respuesta motivada en un plazo no superior a
cinco días hábiles, con indicación del procedimiento de reclamación previsto en la
cláusula 5.4.
3.1.5 Asimismo, los mutualistas y beneficiarios podrán acceder a esta información a
través de la página web de la Entidad, en la sección específica de MUFACE que, en
cualquier caso, deberá estar disponible en español.
Además, a través de esta página web se podrán descargar y cumplimentar los
distintos modelos de solicitud previstos en la cláusula 3.2.3, así como las otras
funcionalidades contempladas en el Concierto.
La falta de operatividad de este recurso dará lugar a la exigencia de las
compensaciones económicas previstas en el Capítulo 5.
cve: BOE-A-2021-21338
Verificable en https://www.boe.es
a) Información para atender las situaciones de urgencia, especialmente los
dispositivos asistenciales que los mutualistas y beneficiarios puedan utilizar en estas
situaciones.
b) Información sobre los servicios asistenciales más próximos al lugar de residencia
del paciente.
c) Información sobre los contenidos asistenciales del Concierto y los
procedimientos para el acceso a la cobertura de las prestaciones o, en su caso, a los
reintegros.
d) Información sobre las delegaciones, sucursales propias o representantes
acreditados, en cada localidad o país.
e) Tramitación de cualquier tipo de prestación sanitaria incluida en este Concierto.
Núm. 308
Viernes 24 de diciembre de 2021
Sec. III. Pág. 162121
CAPÍTULO 3
Medios de la entidad y forma de la prestación
3.1
Disposiciones generales.
3.1.1 La Entidad facilitará a los mutualistas y beneficiarios de MUFACE que tenga
adscritos el acceso a las prestaciones incluidas en la Cartera de Servicios del Concierto,
conforme a lo dispuesto en el Capítulo 2, mediante los procedimientos regulados en el
presente Capítulo, con sujeción a los requisitos y especificaciones que para cada tipo de
asistencia se estipulan en el mismo.
3.1.2 A tal fin, la Entidad facilitará una tarjeta individual específica para la aplicación
de este Concierto mediante la que los mutualistas y beneficiarios podrán acceder a los
medios concertados por la Entidad y/o, según el caso, acreditar el derecho a recibir la
asistencia sanitaria en la forma y condiciones establecidas en el presente Concierto. La
tarjeta llevará el logotipo de MUFACE en el anverso e incluirá entre los datos personales
el número de afiliación que será facilitado por la Mutualidad a la Entidad.
3.1.3 Además, la Entidad facilitará al colectivo protegido una guía, una vez
supervisado su contenido por MUFACE, con la información necesaria para una correcta
utilización de sus servicios, incluidos los sistemas de consulta no presencial, así como la
relación actualizada por países y localidades de sus delegaciones, sucursales o
representantes acreditados, previstas en la cláusula 3.2.1.
En el supuesto previsto en el segundo párrafo de la cláusula 3.2.2 B la Entidad
proporcionará al colectivo destinado/residente en el referido país una guía específica con
las indicaciones para que dispongan de toda la información necesaria para el acceso y
utilización de la red concertada de proveedores asistenciales.
3.1.4 La Entidad dispondrá de un servicio de información y de asistencia telefónica
en español, durante las 24 horas del día, los 365 días del año, y oficina virtual con
servicio permanente, a los que los mutualistas y beneficiarios del Concierto puedan
dirigirse, desde cualquier país donde residan, para obtener:
La falta de operatividad de estos recursos dará lugar a la exigencia de las
compensaciones económicas previstas en el Capítulo 5.
En el caso de que la petición de información se refiera a prestaciones no cubiertas
por el Concierto, la Entidad deberá dar respuesta motivada en un plazo no superior a
cinco días hábiles, con indicación del procedimiento de reclamación previsto en la
cláusula 5.4.
3.1.5 Asimismo, los mutualistas y beneficiarios podrán acceder a esta información a
través de la página web de la Entidad, en la sección específica de MUFACE que, en
cualquier caso, deberá estar disponible en español.
Además, a través de esta página web se podrán descargar y cumplimentar los
distintos modelos de solicitud previstos en la cláusula 3.2.3, así como las otras
funcionalidades contempladas en el Concierto.
La falta de operatividad de este recurso dará lugar a la exigencia de las
compensaciones económicas previstas en el Capítulo 5.
cve: BOE-A-2021-21338
Verificable en https://www.boe.es
a) Información para atender las situaciones de urgencia, especialmente los
dispositivos asistenciales que los mutualistas y beneficiarios puedan utilizar en estas
situaciones.
b) Información sobre los servicios asistenciales más próximos al lugar de residencia
del paciente.
c) Información sobre los contenidos asistenciales del Concierto y los
procedimientos para el acceso a la cobertura de las prestaciones o, en su caso, a los
reintegros.
d) Información sobre las delegaciones, sucursales propias o representantes
acreditados, en cada localidad o país.
e) Tramitación de cualquier tipo de prestación sanitaria incluida en este Concierto.
