Ayuntamiento de Bodonal de la Sierra

Anuncio 1327/2024

IV. DATOS FAMILIARES Y DE LA VIVIENDA
Convivencia
Tipo de convivencia (solo, con cónyuge, con hijos,…) _______________________________________________
Apoyo familiar/ vecinal ________________________________________________________________________
Vivienda
Tipo _________________________ Régimen de tenencia ___________________________________________
Condiciones de habitabilidad __________________________________________________________________

DATOS DE INTERÉS
Familiar/es de contacto: ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Patología: _________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
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Alergias conocidas: __________________________________________________________________________
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Dieta: _____________________________________________________________________________________
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DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ACOMPAÑAR A LA SOLICITUD:
- Solicitud de admisión (anexo I).
- Informe médico (anexo II).
- Declaración jurada (anexo III)
- Compromiso familiar (anexo IV).
- Permiso de transferencia bancaria (anexo V).
- Informe social (anexo VI) del trabajador social del domicilio de donde procede.
- Fotocopia de DNI y tarjeta sanitaria.
- Certificado de convivencia.
- Certificado de la pensión que percibe, donde se especifique el tipo y cuantía de la misma, así como fotocopia
del último recibo bancario de dicha pensión.
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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