Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Bodonal de la Sierra. Delegación de Cultura, Deportes y Juventud (Badajoz). (01327/2024)
Aprobación definitiva de la Ordenanza reguladora del régimen interno de los Pisos Tutelados "Humildad de Prado"
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Ayuntamiento de Bodonal de la Sierra
Anuncio 1327/2024
IV. DATOS FAMILIARES Y DE LA VIVIENDA
Convivencia
Tipo de convivencia (solo, con cónyuge, con hijos,…) _______________________________________________
Apoyo familiar/ vecinal ________________________________________________________________________
Vivienda
Tipo _________________________ Régimen de tenencia ___________________________________________
Condiciones de habitabilidad __________________________________________________________________
DATOS DE INTERÉS
Familiar/es de contacto: ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Patología: _________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Alergias conocidas: __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Dieta: _____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ACOMPAÑAR A LA SOLICITUD:
- Solicitud de admisión (anexo I).
- Informe médico (anexo II).
- Declaración jurada (anexo III)
- Compromiso familiar (anexo IV).
- Permiso de transferencia bancaria (anexo V).
- Informe social (anexo VI) del trabajador social del domicilio de donde procede.
- Fotocopia de DNI y tarjeta sanitaria.
- Certificado de convivencia.
- Certificado de la pensión que percibe, donde se especifique el tipo y cuantía de la misma, así como fotocopia
del último recibo bancario de dicha pensión.
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop
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Convivencia
Tipo de convivencia (solo, con cónyuge, con hijos,…) _______________________________________________
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Vivienda
Tipo _________________________ Régimen de tenencia ___________________________________________
Condiciones de habitabilidad __________________________________________________________________
DATOS DE INTERÉS
Familiar/es de contacto: ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Patología: _________________________________________________________________________________
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Alergias conocidas: __________________________________________________________________________
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Dieta: _____________________________________________________________________________________
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DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ACOMPAÑAR A LA SOLICITUD:
- Solicitud de admisión (anexo I).
- Informe médico (anexo II).
- Declaración jurada (anexo III)
- Compromiso familiar (anexo IV).
- Permiso de transferencia bancaria (anexo V).
- Informe social (anexo VI) del trabajador social del domicilio de donde procede.
- Fotocopia de DNI y tarjeta sanitaria.
- Certificado de convivencia.
- Certificado de la pensión que percibe, donde se especifique el tipo y cuantía de la misma, así como fotocopia
del último recibo bancario de dicha pensión.
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