Ayuntamiento de Palomas

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4. CONSULTA DE DATOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN

El solicitante autoriza expresamente al órgano gestor para que recabe de oficio los documentos referidos en la letra
b, del apartado 2 del artículo 66 del Decreto 135/2018, así como cualquier otro documento que obre en poder de la
Administración.
Autorizo de forma expresa al Ayuntamiento de Palomas para la obtención de los siguientes documentos y las
informaciones en ellas contenidas:
Certificado de empadronamiento.
…..
……
SI
NO autoriza su consulta deberá presentar dicha documentación junto a esta solicitud.
5. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA

Dos fotografías a color de tamaño carné, originales y actuales.
Certificado de empadronamiento.
Fotocopia del DNI de la persona interesada, en caso de ser menor de edad y no disponer de DNI, se aportará
fotocopia del libro de familia o autorización a sus efectos.
Certificado del personal médico facultativo de los servicios públicos de salud, que deberá contar con la validación
de la inspección de los servicios sanitarios competentes por razón del domicilio de la persona solicitante, que
acredite que presenta movilidad reducida, aunque esta no haya sido dictaminada oficialmente, por causa de una
enfermedad o patología de extrema gravedad que suponga fehacientemente una reducción sustancial de la
esperanza de vida que se considera normal para su edad y demás condiciones personales, y que razonablemente no
permita tramitar en tiempo la solicitud ordinaria de la tarjeta de estacionamiento.
Tarjeta caducada o deteriorada (si se solicita la renovación o expedición de duplicado por estos motivos).
Copia de la denuncia presentada ante las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad o Juzgado (en caso de solicitud de
expedición de duplicado por extravío o sustracción).
6. RENOVACIÓN DE LA TARJETA DE ESTACIONAMIENTO

La persona interesada declara expresamente que SI
NO se han producido alteraciones en relación a las
circunstancias tenidas en cuenta para la concesión o renovación anterior.
Si hubiere habido modificación respecto a la situación anterior deberá aportar la documentación que proceda del
apartado 4.
7. DUPLICADO DE LA TARJETA DE ESTACIONAMIENTO

La persona abajo firmante declara que (márquese lo que proceda):
La solicitud de duplicado se debe al extravío o robo de la tarjeta de estacionamiento y aporta copia de la denuncia
presentada.
La solicitud de duplicado se debe al deterioro de la tarjeta de estacionamiento, para lo que aporta la tarjeta
original.
8. DECLARACIÓN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA

La persona abajo firmante DECLARA que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, se COMPROMETE a
cumplir las obligaciones relativas al uso adecuado de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con
discapacidad que presenten movilidad reducida en la modalidad provisional en el caso de que le sea concedida de
acuerdo con las disposiciones vigentes y SOLICITA:
La concesión de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con discapacidad que presenten movilidad
reducida en la modalidad provisional.
La renovación de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con discapacidad que presenten movilidad
reducida en la modalidad provisional.
La expedición de duplicado de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con discapacidad que
presenten movilidad reducida en la modalidad provisional.
En _______________________________, a____ de _________________ de ________
(Firma)
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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