Ayuntamiento de Esparragalejo

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Destinatarios

Los datos se cederán a otras administraciones públicas. No hay previsión de
transferencias a terceros países.

Derechos

Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como cualesquiera otros
derechos que les correspondan, tal y como se explica en la información adicional.

Presto mi consentimiento para que los datos aportados en la instancia y en la documentación que la acompaña
puedan ser utilizados para el envío de información de interés general.
Responsable

Ayuntamiento de Esparragalejo.

Finalidad Principal Tramitación e instrucción tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con
discapacidad que presentes movilidad reducida.
Legitimación

Consentimiento

Destinatarios

Los datos se cederán a otras administraciones públicas. No hay previsión de transferencias a
terceros países.

Derechos

Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como cualesquiera otros derechos
que les correspondan, tal y como se explica en la información adicional.
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ANEXO III. SOLICITUD DE TARJETA DE ESTACIONAMIENTO DE VEHÍCULOS DESTINADOS AL TRANSPORTE COLECTIVO DE
PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Concesión

Renovación
(debe rellenar el apartado 6 de la solicitud)

Expedición de duplicado
(debe rellenar el apartado 7 de la solicitud)

1.- Datos del solicitante – titular.
Si es una persona jurídica

Nombre Institución, Entidad u Organismo

CIF

Si es una persona física.

Primer apellido

Segundo apellido

Nombre

Fecha de nacimiento

Sexo

NIF/NIE

Domicilio (denominación de la vía pública, número, piso, letra, escalera)

Código postal

Localidad

Provincia

País

Teléfono 1

Teléfono 2

Correo electrónico

2.- Datos del representante legal.

Primer apellido

Segundo apellido

NIF/NIE

Relación con el solicitante

Nombre

Domicilio (denominación de la vía pública, número, piso, letra, escalera)

Código postal

Localidad

Provincia

País

Teléfono 1

Teléfono 2

Correo electrónico

3.- Datos del vehículo para el que se realiza la solicitud.

Marca/modelo

Matrícula

4.- Consulta de datos en poder de la administración.

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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