Ayuntamiento de Esparragalejo

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4. Documentación que se adjunta.

Dos fotografías a color de tamaño carné, originales y actuales
Certificado de empadronamiento
Fotocopia del DNI de la persona interesada, en caso de ser menor de edad y no disponer de DNI, se aportará
fotocopia del libro de familia o autorización a sus efectos
Certificado del personal médico facultativo de los servicios públicos de salud, que deberá contar con la validación
de la inspección de los servicios sanitarios competentes por razón del domicilio de la persona solicitante, que
acredite que presenta movilidad reducida, aunque esta no haya sido dictaminada oficialmente, por causa de una
enfermedad o patología de extrema gravedad que suponga fehacientemente una reducción sustancial de la
esperanza de vida que se considera normal para su edad y demás condiciones personales, y que razonablemente no
permita tramitar en tiempo la solicitud ordinaria de la tarjeta de estacionamiento.
Tarjeta caducada o deteriorada (si se solicita la renovación o expedición de duplicado por estos motivos).
Copia de la denuncia presentada ante las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad o Juzgado (en caso de solicitud de
expedición de duplicado por extravío o sustracción).

5. Renovación de la tarjeta de estacionamiento.

La persona interesada declara expresamente que Si
No se han producido alteraciones en relación a las
circunstancias tenidas en cuenta para la concesión o renovación anterior.
Nota: Si hubiere habido modificación respecto a la situación anterior deberá aportar la documentación que proceda
del apartado 4

6. Duplicado de la tarjeta de estacionamiento.

La persona abajo firmante declara que (márquese lo que proceda):
La solicitud de duplicado se debe al extravío o robo de la tarjeta de estacionamiento y aporta copia de la denuncia
presentada.
La solicitud de duplicado se debe al deterioro de la tarjeta de estacionamiento, para lo que aporta la tarjeta
original.

8. Declaración, solicitud, lugar, fecha y firma.

La persona abajo firmante declara que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, se compromete a
cumplir las obligaciones relativas al uso adecuado de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con
discapacidad que presenten movilidad reducida en la modalidad provisional en el caso de que le sea concedida de
acuerdo con las disposiciones vigentes y solicita:
La concesión de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con discapacidad que presenten
movilidad reducida en la modalidad provisional
La renovación de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con discapacidad que presenten
movilidad reducida en la modalidad provisional
La expedición de duplicado de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con discapacidad que
presenten movilidad reducida en la modalidad provisional
En _______________________________, a____ de _________________ de ________
(Firma) ______________________________________

Consentimiento y deber de informar a los interesados sobre protección de datos
He sido informado de que este Ayuntamiento va a tratar y guardar los datos aportados en la instancia y en la
documentación que le acompaña para la tramitación y gestión de expedientes administrativos.
Responsable

Ayuntamiento de Esparragalejo.

Finalidad Principal

Tramitación e instrucción tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con
discapacidad que presentes movilidad reducida.

Legitimación

Decreto 135/2018, de 1 de agosto de la Consejería de Sanidad y Políticas Sociales.

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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