Ayuntamiento de Esparragalejo

Anuncio 2102/2021

Autorizo de forma expresa al Ayuntamiento de Esparragalejo para la obtención de los siguientes documentos y las
informaciones en ellas contenidas:
…….
…...
…….
Si NO autoriza su consulta deberá presentar dicha documentación junto a esta solicitud.
5.- Documentación que se adjunta

Fotocopia del DNI/NIE/NIF de la persona solicitante.
Documentación acreditativa de la representación legal o apoderamiento, en su caso.
Documento que acredite que el vehículo se destina exclusivamente al transporte colectivo de personas con
discapacidad para la prestación de servicios sociales de promoción de la autonomía personal y de atención a la
dependencia, a que se refiere la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención
a las Personas en Situación de Dependencia, así como los servicios sociales a los que se refiere el Texto Refundido de
la Ley General de Derechos de las Personas con Discapacidad y de su Inclusión Social, aprobado por Real Decreto
Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre.
* El citado documento podrá sustituirse por una declaración responsable que contenga la mención a que se hace
referencia en el párrafo anterior.
Permiso de circulación del vehículo.
Tarjeta de características técnicas del vehículo con ITV en vigor.
Documento que acredite que su domicilio social se encuentra en el municipio de Esparragalejo o que su actividad
se realiza principalmente en el municipio de Esparragalejo.
Último recibo del IAE o, en su defecto, del certificado de alta en este impuesto.
Tarjeta caducada o deteriorada (si se solicita la renovación o expedición de duplicado por estos motivos).
Copia de la denuncia presentada ante las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad o Juzgado (en caso de solicitud de
expedición de duplicado por extravío o sustracción).
6.- Renovación de la tarjeta de estacionamiento.

La persona interesada declara expresamente que Si
No se han producido alteraciones en relación a las
circunstancias tenidas en cuenta para la concesión o renovación anterior.
Nota: Si hubiere habido modificación respecto a la situación anterior deberá aportar la documentación que proceda
del apartado 5.
7.- Duplicado de la tarjeta de estacionamiento.

La persona abajo firmante declara que (márquese lo que proceda):
La solicitud de duplicado se debe al extravío o robo de la tarjeta de estacionamiento y aporta copia de la denuncia
presentada.
La solicitud de duplicado se debe al deterioro de la tarjeta de estacionamiento, para lo que aporta la tarjeta
original.
8.- Declaración, solicitud, lugar, fecha y firma.
La persona abajo firmante declara que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, se compromete a
cumplir las obligaciones relativas al uso adecuado de la tarjeta de estacionamiento de vehículos destinados al
transporte colectivo de personas con discapacidad en el caso de que le sea concedida de acuerdo con las
disposiciones vigentes y solicita:
La concesión de la tarjeta de estacionamiento de vehículos destinados al transporte colectivo de personas con
discapacidad
La renovación de la tarjeta de estacionamiento de vehículos destinados al transporte colectivo de personas con
discapacidad
La expedición de duplicado de la l tarjeta de estacionamiento de vehículos destinados al transporte colectivo de
personas con discapacidad
En _______________________________, a____ de _________________ de ________
(Firma)_________________________________

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

Página 18 de 20