3. Otras disposiciones. . (2024/81-27)
Resolución de 10 de abril de 2024, de la Dirección General de Tributos, Financiación, Relaciones Financieras con las Corporaciones Locales y Juego, por la que se aprueba la actualización de formularios en el ámbito del juego de la Comunidad Autónoma de Andalucía.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 81 - Viernes, 26 de abril de 2024

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4. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD TITULAR Y DEL ESTABLECIMIENTO
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M

APELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:

NOMBRE DE LA VÍA:

NÚMERO:

LETRA:

KM EN LA VÍA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:

BLOQUE:

PORTAL:

MUNICIPIO:

CÓDIGO DEL LOCAl:

ESCALERA:

PLANTA:

PUERTA:

PROVINCIA:

PAÍS:

CÓD. POSTAL:

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE:

DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M

ACTÚA EN CALIDAD DE:
DENOMINACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO:
REFERENCIA CATASTRAL:
La referencia catastral puede obtenerla en la página: https://www1.sedecatastro.gob.es/cycbieninmueble/ovcbusqueda.aspx
DIRECCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO: INDIQUEN TODAS LAS VÍAS PÚBLICAS POR LAS QUE SE PUEDE TENER ACCESO
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:

LETRA:

KM EN LA VÍA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:
TELÉFONO FIJO:

TELÉFONO MÓVIL:

BLOQUE:

PORTAL:

MUNICIPIO:

ESCALERA:

PLANTA:

PUERTA:

PROVINCIA:

PAÍS:

CÓD. POSTAL:

CORREO ELECTRÓNICO:

4.1 OTRO ESTABLECIMIENTO DONDE SE INSTALAN/TRASLADAN LAS MÁQUINAS RELACIONADAS ANTERIORMENTE

5. LIQUIDACIÓN
NÚMERO DE LIQUIDACIÓN DEL PAGO DE LA TASA FISCAL:
NÚMERO DE LIQUIDACIÓN DEL PAGO DE LA TASA DE SERVICIOS ADMINISTRATIVOS:

6. DERECHO DE OPOSICIÓN
El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, manifieste su oposición (artículo 28 de la
Ley 39/2015, de 1 de octubre):
6.1 PERSONA REPRESENTANTE
ME OPONGO a la consulta de los datos de identidad de la persona representante a través del Sistema de Verificación de
Datos de Identidad, y aporto copia del DNI/NIE.
6.2DATOS DEL PAGO DE TASAS DE SERVICIOS CORRESPONDIENTES
ME OPONGO, a la consulta de mis datos del Pago de la tasa de servicios correspondientes a través del Sistema Unificado
de Recursos (S.U.R.), y aporto justificante del pago de la tasa de servicios correspondientes.
6.3 DATOS DEL PAGO DE TASAS FISCALES SOBRE EL JUEGO

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

00300651

002754/7

ME OPONGO, a la consulta de mis datos de estar al corriente en el pago de las Tasas Fiscales a través del Sistema
Unificado de Recursos (S.U.R.) y aporto certificado de estar al corriente.

https://www.juntadeandalucia.es/eboja