D) Anuncios - CONSEJERÍA DE SANIDAD - SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD (BOCM-20250708-35)
Convenio – Convenio de 13 de junio de 2025, entre el Servicio Madrileño de Salud, el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Primera Región y la Fundación del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid para la asistencia sanitaria en materia de salud bucodental a la población infantil de 6 a 16 años en la Comunidad de Madrid
27 páginas totales
Página
Zahoribo únicamente muestra información pública que han sido publicada previamente por organismos oficiales de España.
Cualquier dato, sea personal o no, ya está disponible en internet y con acceso público antes de estar en Zahoribo. Si lo ves aquí primero es simple casualidad.
No ocultamos, cambiamos o tergiversamos la información, simplemente somos un altavoz organizado de los boletines oficiales de España.
Cualquier dato, sea personal o no, ya está disponible en internet y con acceso público antes de estar en Zahoribo. Si lo ves aquí primero es simple casualidad.
No ocultamos, cambiamos o tergiversamos la información, simplemente somos un altavoz organizado de los boletines oficiales de España.
BOCM
B.O.C.M. Núm. 161
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
MARTES 8 DE JULIO DE 2025
Pág. 169
ANEXO IV
DERIVACIÓN A LA UNIDAD DE SALUD BUCODENTAL EN CASO DE
EXCEPCIONES AL CIRCUITO DE DERIVACIÓN Y/O AMPLIACIÓN DE
PRESTACIONES
(A cumplimentar en caso de discrepancia y/o diagnóstico de nueva patología)
Nombre y apellidos del paciente:
CIP del paciente:
Fecha de
nacimiento:
Nombre y apellidos del odontólogo/estomatólogo
adherido :
Número de colegiado:
Clínica dental y dirección postal:
Teléfono:
Motivo de derivación a la USBD:
Anamnesis/Exploración:
Observaciones:
Pruebas complementarias:
Prescripción farmacéutica (si fuera precisa):
Fecha:
Firma del Odontólogo/ Estomatólogo:
BOCM-20250708-35
CLÁUSULA INFORMATIVA – PRESTACIÓN ASISTENCIA SANITARIA
Le informamos que sus datos personales serán tratados con la finalidad de prestarle
asistencia sanitaria y serán conservados durante los años necesarios para garantizar una
adecuada asistencia, así como para cumplir con la normativa vigente aplicable, y en
cualquier caso, durante al menos cinco años. El Responsable del Tratamiento es Gerencia
Asistencial de Atención Primaria, cuyo Delegado de Protección de Datos (DPD) es el “Comité
DPD de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid” con dirección en Pº de la
Castellana 280 28046 Madrid. La base jurídica que legitima el tratamiento es la Ley 14/1986,
de 25 de abril, General de Sanidad, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, de autonomía del
paciente, y demás legislación vigente en materia sanitaria. Sus datos no serán cedidos,
salvo en los casos obligados por Ley. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación,
supresión, oposición, limitación del tratamiento y portabilidad, en la medida que sean
aplicables, a través de comunicación escrita al Responsable del Tratamiento, con domicilio
en Calle San Martín de Porres, nº 6, 28035 Madrid, concretando su solicitud, junto con su
DNI o documento equivalente. Asimismo, le informamos de la posibilidad de presentar una
reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos.
B.O.C.M. Núm. 161
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
MARTES 8 DE JULIO DE 2025
Pág. 169
ANEXO IV
DERIVACIÓN A LA UNIDAD DE SALUD BUCODENTAL EN CASO DE
EXCEPCIONES AL CIRCUITO DE DERIVACIÓN Y/O AMPLIACIÓN DE
PRESTACIONES
(A cumplimentar en caso de discrepancia y/o diagnóstico de nueva patología)
Nombre y apellidos del paciente:
CIP del paciente:
Fecha de
nacimiento:
Nombre y apellidos del odontólogo/estomatólogo
adherido :
Número de colegiado:
Clínica dental y dirección postal:
Teléfono:
Motivo de derivación a la USBD:
Anamnesis/Exploración:
Observaciones:
Pruebas complementarias:
Prescripción farmacéutica (si fuera precisa):
Fecha:
Firma del Odontólogo/ Estomatólogo:
BOCM-20250708-35
CLÁUSULA INFORMATIVA – PRESTACIÓN ASISTENCIA SANITARIA
Le informamos que sus datos personales serán tratados con la finalidad de prestarle
asistencia sanitaria y serán conservados durante los años necesarios para garantizar una
adecuada asistencia, así como para cumplir con la normativa vigente aplicable, y en
cualquier caso, durante al menos cinco años. El Responsable del Tratamiento es Gerencia
Asistencial de Atención Primaria, cuyo Delegado de Protección de Datos (DPD) es el “Comité
DPD de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid” con dirección en Pº de la
Castellana 280 28046 Madrid. La base jurídica que legitima el tratamiento es la Ley 14/1986,
de 25 de abril, General de Sanidad, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, de autonomía del
paciente, y demás legislación vigente en materia sanitaria. Sus datos no serán cedidos,
salvo en los casos obligados por Ley. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación,
supresión, oposición, limitación del tratamiento y portabilidad, en la medida que sean
aplicables, a través de comunicación escrita al Responsable del Tratamiento, con domicilio
en Calle San Martín de Porres, nº 6, 28035 Madrid, concretando su solicitud, junto con su
DNI o documento equivalente. Asimismo, le informamos de la posibilidad de presentar una
reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos.
