C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE FAMILIA, JUVENTUD Y ASUNTOS SOCIALES (BOCM-20241116-1)
Acreditación centros y servicios de atención social –  Orden 2680/2024, de 7 de noviembre, de la Consejería de Familia, Juventud y Asuntos Sociales, por la que se establecen los requisitos y estándares de calidad para la acreditación de los centros y servicios de atención social que formen parte del Sistema Público de Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid, en el ámbito de la promoción de la autonomía personal y la atención a las personas en situación de dependencia
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 274

SÁBADO 16 DE NOVIEMBRE DE 2024

Pág. 23

Etiqueta del Registro

ANEXO V

Solicitud de acreditación administrativa para formar parte del Sistema Público de
Servicios Sociales en el ámbito de la promoción de la autonomía personal y la atención
a personas en situación de dependencia
Tipo de solicitud
Solicitud inicial
Renovación

Fecha de concesión de la
acreditación

/

/

1.Tipología del centro/servicio para el que se solicita acreditación/renovación de la
acreditación
Personas mayores
Personas con discapacidad
Personas mayores
Personas con discapacidad

Centro residencial
Centro de día
Servicio de ayuda a
domicilio
Servicio de teleasistencia

Servicio de ayuda a domicilio
Servicio de teleasistencia

2.Datos del Centro/Servicio de atención social
Denominación
Dirección Tipo de
Bloque
Escalera
Municipio
Teléfono Móvil
Correo

Nombre
Piso

Puerta

Número
CP

Provincia
Teléfono

Número de

3.Datos de la persona o entidad interesada

Nombre
Tipo vía
Nº/Km:
Provincia
Otros datos de
Email
Página 1 de 5

Razón
Social/En
Apellido

Apellido 2
Nombre vía
Puerta
Municipio

Piso

Teléfono

tidad

Código Postal
Teléfono 2
Modelo: 3339F1

BOCM-20241116-1

NIF / NIE