BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 34

MIÉRCOLES 13 DE DICIEMBRE DE 2023

B.O.C.M. Núm. 296

Etiqueta del Registro

Ref. interna:

Solicitud de admisión a pruebas selectivas para el acceso de personas con discapacidad
intelectual a la categoría profesional laboral de Auxiliar de Control e Información (Grupo V,
Nivel 2, Área B), de la Comunidad de Madrid
1.- Datos de la convocatoria:
Orden de la convocatoria Nº
Código del Cuerpo/Escala/Categoría/
Especialidad

Fecha de Publicación en B.O.C.M.
AUXILIAR DE CONTROL E INFORMACION
Descripción
(DISCAPACIDAD INTELECTUAL)

102

2.- Turno de Acceso:

O

Libre

Grado de
discapacidad
Intelectual

%

Solicita
Adaptación

†

3. - Datos de la persona interesada:
NIF / NIE

Pasaporte

Nombre

Apellido 1

Nº/Km:

Apellido 2
Nombre
vía
Puerta

Tipo vía
Piso

Provincia

Código Postal

Municipio

Otros datos de localización
Email

Teléfono 1

Fecha de nacimiento

Sexo

Teléfono 2
Hombre
Mujer

{
{

Nacionalidad

4.- Datos de la persona o entidad representante (rellenar exclusivamente si la solicitud se presenta y firma por una persona
o entidad representante que actúe en nombre de la persona interesada; en ese caso, deberá también presentarse el Anexo de
“Autorización para presentación y firma de la solicitud”):
NIF / NIE

Razón Social/Entidad

Nombre

Apellido 1

Tipo vía
Nº/Km:

Apellido 2
Nombre vía

Piso

Puerta

Provincia

Código Postal

Municipio

Otros datos de localización
Email

Teléfono 1

Teléfono 2

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Modelo 2672F1_23

BOCM-20231213-2

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