BOCM
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BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
JUEVES 11 DE MAYO DE 2023

B.O.C.M. Núm. 111

ANEXO I
CARTERA ASISTENCIAL
Servicio de Orientación e Información
Población diana:
x Personas con trastornos adictivos por consumo de sustancias (drogas) según el Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5.
x Personas con otros trastornos adictivos (sin sustancias/comportamentales) según el Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5.
x Familias de personas con trastornos relacionados con sustancias u otros trastornos adictivos
x Profesionales, organizaciones, asociaciones y ciudadanos en general.
Contenidos:
x Orientación a las familias.
x Orientación a profesionales.
x Información sobre la Red Asistencial de Adicciones
x Información sobre el Centro de Tratamiento de Adicciones (C.T.A)
x Información sobre el tratamiento de la adicción
x Información sobre sustancias con potencial adictivo
x Información de la adicción sin sustancia
x Información sobre sanciones y medidas de seguridad.
Encuesta de Satisfacción de Usuarios
El centro informará cada seis meses de la satisfacción de los usuarios del servicio, en cuanto a la
calidad de la información recibida.
1. Servicio de Valoración, Diagnóstico y Plan Terapéutico
Población diana:
x
x
x

Consumidores de drogas interesados en realizar tratamiento de deshabituación.
Personas con uso problemático de nuevas tecnologías, compras, juego… y cualquier actividad
potencialmente adictiva interesadas en realizar tratamiento de deshabituación.
Pacientes en tratamiento que necesitan ser reevaluados.

Contenidos:
De cada paciente los facultativos abrirán una Historia Clínica que será integrada y comprenderá el
conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales con la identificación de los medios
y de los profesionales que intervienen.
Se entiende aquí por historia clínica integrada aquella que está centrada en el paciente y que recoge
toda la atención recibida, en cada uno de los aspectos del proceso asistencial, respetando, en todo
caso, el principio de competencia y garantizando la correcta identificación del profesional que efectúa
cada anotación.
Las actuaciones asistenciales que los sanitarios realizan sobre cada paciente en la historia sanitaria
de los mismos quedarán registradas en la aplicación AP-Madrid cuando esta aplicación esté
disponible.
Diagnóstico
Se entiende aquí por diagnóstico, el juicio clínico emitido por un facultativo sanitario, médico,
psicólogo clínico o psiquiatra siguiendo los requisitos recogidos en el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM-5,
Además, el juicio debe extenderse al estado orgánico, a la situación mental y considerar también
otros problemas con importancia clínica. Por ello es preciso integrar aportes relevantes de personal
de enfermería y otros profesionales sanitarios y del trabajo social.
x

x
x

Un Protocolo para el Diagnóstico de la Adicción y para Agrupación por perfil diagnóstico. A tal
efecto tendrá en cuenta el DSM-5 y para ordenar los trastornos, en caso de que concurran dos
o más de dos en el mismo paciente, analizará: los años de evolución en cada uno de los
trastornos, la gravedad, la remisión, el consumo actual (frecuencia, vía de consumo, cantidad,
compulsión).
Un Protocolo para Valorar Otras Patologías Concomitantes que incluya Diagnóstico Mental,
Orgánico y de Otros problemas que puedan ser objeto de atención clínica.
Un Protocolo de Adicciones Comportamentales.

BOCM-20230511-38

Para este cometido el centro dispondrá de: