C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE ECONOMÍA, HACIENDA Y EMPLEO (BOCM-20221116-27)
Modelo normalizado –  Resolución de 28 de octubre de 2022, de la Dirección General de Promoción Económica e Industrial, por la que se aprueban los modelos de solicitud de inscripción en la División A y C del Registro Integrado Industrial, así como la modificación del modelo de declaración responsable de talleres de reparación de vehículos
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 273

MIÉRCOLES 16 DE NOVIEMBRE DE 2022

Pág. 143

4- Medio de notificación:

{ Titular
{

{ Representante (indique a quién desea que se envíe la notificación)

Deseo ser notificado/a de forma electrónica (si selecciona esta opción, debe tener una dirección electrónica habilitada en el
Sistema de Notificaciones Electrónicas de la Comunidad de Madrid) Puede darse de alta accediendo a este enlace
Deseo ser notificado/a por correo certificado ( Sólo para personas físicas no obligadas: art. 14 Ley 39/2015, de 1 de octubre)

{

Tipo de vía

Nombre de vía

Número

Piso

Puerta

Provincia

Código postal

Municipio

5.- Datos del taller:
Denominación o rótulo
Dirección
Bloque

Tipo de vía
Portal

C. Postal

Nombre vía
Escalera

Piso


Puerta

Coordenadas UTM X

Municipio
Y

Otros datos de localización
Email

Teléfono 1

Ramas de actividad:

Mecánica

Funciones especiales:

Centros de diagnosis

Taller Oficial de marca: { Si { No
(Si se marca Si en esta opción, se
debe indicar además la marca y
fecha de la autorización escrita del
fabricante de vehículos)

Electricidad - Electrónica

Teléfono 2
Carrocería

Pintura

Motocicletas
Marca

Fecha de Autorización escrita del
fabricante de vehículos

1.

Que, como representante del interesado, dispongo de poder legal suficiente para actuar como tal.

2.

Que la empresa que represento dispone de la escritura de constitución y de sus estatutos, inscritos en el registro
mercantil o que, como titular de la empresa individual declarada, dispongo de la documentación acreditativa de
constitución de la misma de índole fiscal y laboral.

3.

Que el interesado que represento dispone de documento justificativo de transmisión de la titularidad del Registro
Industrial (en caso de solicitud de cambio de titular).

4.

Que el interesado va a ejercer la actividad en las ramas y especialidades declaradas en este documento.

5.

Que el taller tiene operativas sus instalaciones y cumple todos los requisitos establecidos en los apartados 7 y 8
del artículo 4 del Real Decreto 1457/1986, de 10 de enero, así como los exigidos por la normativa de seguridad
industrial.

6.

Que toda la maquinaria y equipos instalados cumplen los requisitos establecidos en la vigente normativa sobre
seguridad de máquinas y están avalados por los documentos y certificaciones correspondientes.

Modelo: 189F1

BOCM-20221116-27

6.- Cumpliendo con lo previsto en los artículos 4.1 y 5 del Real Decreto 1457/1986, de 10 de enero, por el que
se regulan la actividad industrial y la prestación de servicios en los talleres de reparación de vehículos
automóviles de sus equipos y componentes, el interesado o su representante legal que firma este documento,
DECLARA: