BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 273

MIÉRCOLES 16 DE NOVIEMBRE DE 2022

5- Medio de notificación: { Entidad o agente
{

Pág. 151

{ Representante (indique a quién desea que se envíe la notificación)

Deseo ser notificado/a de forma electrónica (si selecciona esta opción, debe tener una dirección electrónica habilitada en el
Sistema de Notificaciones Electrónicas de la Comunidad de Madrid) Puede darse de alta accediendo a este enlace
Deseo ser notificado/a por correo certificado ( Sólo para personas físicas no obligadas: art. 14 Ley 39/2015, de 1 de octubre)

{

Tipo de vía

Nombre de vía

Número

Piso

Puerta

Provincia

Código postal

Municipio

6.- Datos de la ubicación donde desarrolla su actividad la entidad o el agente:
Actividad principal (código CNAE vigente )
Otras actividades, en su caso (códigos CNAE vigentes)
Denominación o rótulo
Dirección

Tipo de vía

Nombre vía

Nº
C. Postal

Portal

Piso

Puerta

Municipio

Otros datos de localización
Email

Teléfono 1

Teléfono 2

7.- La entidad o agente o su representante legal, declara:
{ Que no desarrolla una actividad sometida a la autorización prevista en el artículo 9 del Real Decreto Legislativo 1/2016, de
16 de diciembre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de prevención y control integrados de la contaminación.
{ Que desarrolla una actividad sometida a la autorización prevista en el artículo 9 del Real Decreto Legislativo 1/2016, de 16
de diciembre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de prevención y control integrados de la contaminación y que
está en posesión de la preceptiva autorización ambiental integrada.
{ Que no desarrolla una actividad sometida al procedimiento de Evaluación de Impacto Ambiental previsto en la Ley 21/2013,
de 9 de diciembre, de Evaluación Ambiental.
{ Que desarrolla una actividad sometida al procedimiento de Evaluación de Impacto Ambiental previsto en la Ley 21/2013, de
9 de diciembre, de Evaluación Ambiental y que está en posesión de la Declaración de Impacto Ambiental o del Informe de
Impacto Ambiental según corresponda.
{ Que no desarrolla a una actividad sometida a la autorización prevista en el artículo 13.2 de la Ley 34/2007, de 15 de
noviembre, de calidad del aire y protección de la atmósfera.
{ Que desarrolla una actividad sometida a la autorización prevista en el artículo 13.2 de la Ley 34/2007, de 15 de noviembre,
de calidad del aire y protección de la atmósfera y que está en posesión de la preceptiva autorización.
{ Que el establecimiento donde se desarrolla la actividad, no es ni establecimiento de nivel inferior, ni establecimiento de
nivel superior tal y como se define en el artículo 3 del Real Decreto 840/2015, de 21 de septiembre, por el que se aprueban
medidas de control de los riesgos inherentes a los accidentes graves en los que intervengan sustancias peligrosas y por tanto,
está exento de las obligaciones que para el industrial recoge este Real Decreto.

Página 2 de 4

Modelo: 3446F1

BOCM-20221116-27

{ Que el establecimiento donde se desarrolla la actividad se incluye en el ámbito de aplicación del Real Decreto 840/2015,
de 21 de septiembre, por el que se aprueban medidas de control de los riesgos inherentes a los accidentes graves en los que
intervengan sustancias peligrosas y que se ha realizado la preceptiva notificación requerida en el artículo 7 de este Real Decreto.