Mancomunidad de Servicios Sociales Sierra Oeste (BOCM-20220909-86)
Organización y funcionamiento. Reglamento cuidados profesionales para menores
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 215

VIERNES 9 DE SEPTIEMBRE DE 2022

Pág. 245

ANEXO 1
AUTORIZACIÓN SERVICIO DE CUIDADOS PROFESIONALES PARA MENORES
D/Dª ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Con DNI/NIE.........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Con domicilio en

..............................................................................................................................................................................................................................................................................

Como padre/madre/tutor legal de los/as menores AUTORIZA
A que la Mancomunidad de Servicios Sociales Sierra Oeste preste un servicio de cuidados profesionales a los menores señalados.
El servicio se prestará durante

..............................................................................................................................................................

horario y calendario semanal:
El Servicio se prestará en
Comenzará el día

horas semanales, en el siguiente

.............................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................

y finalizará el día .....................................................................................................

MANIFIESTA
Que ha sido informado/a por los profesionales de la Mancomunidad, de forma clara comprensible y satisfactoria de las características
y los objetivos del servicio de atención de guarda y/o apoyo socioeducativo que se prestará.

SE COMPROMETE
A facilitar la prestación del servicio, a colaborar con los profesionales que realizan la intervención y a informar a la Mancomunidad
de todas aquellas circunstancias que puedan afectar a la adecuada prestación del servicio de cuidados profesionales a los menores.

.............................................................. ,

Firmado.:

a ................ de

................................................................. de

2022.

.................................................................................................................................................

BOCM-20220909-86

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