BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 256

MIÉRCOLES 2 DE JUNIO DE 2021

B.O.C.M. Núm. 130

ANEXO I
MODELO DE SOLICITUD
1. DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre y Apellidos

NIF

Dirección
Código Postal
Teléfono fijo

Municipio
Móvil

Provincia
Fax

Email

2. DATOS DE NOTIFICACIÓN
Persona a notificar:
 Solicitante
 Representante

Medio preferente de notificación
 Notificación en papel
 Notificación Telemática

3. EXPONE
Que vista la convocatoria para formar una bolsa de empleo de personal funcionario o estatutario,
ESCALA ADMINISTRACIÓN GENERAL, SUBESCALA ADMINISTRATIVO, mediante el sistema
de concurso-oposición, conforme a las bases que se publican en el Boletín Oficial de la Comunidad
de Madrid, tablón de anuncios y en la página web del Ayuntamiento.
PRIMERO. Que cree reunir todas y cada una de las condiciones exigidas en las bases referidas a
la fecha de expiración del plazo de presentación de la instancia.
SEGUNDO. Que declara conocer y aceptar las bases de la convocatoria antes citada
4. DOCUMENTACIÓN A APORTAR
— Fotocopia del DNI o, en su caso, pasaporte.
— Fotocopia del título académico exigido en la convocatoria.
— Justificante del pago de derechos de examen.
— Currículum vitae del aspirante.
— Los aspirantes con grado de discapacidad igual o superior al 33% deberán justificar tal
condición junto con la instancia, mediante certificado o tarjeta expedida por el órgano competente
en el que se indique el Grado de diversidad funcional.
— Certificado prestación servicios acreditativo de los méritos que se aleguen a efectos de
valoración en la fase de concurso.
5. SOLICITA Que se admita esta solicitud para las pruebas de selección de personal indicada
6. AVISO LEGAL
De conformidad con la Ley Orgánica la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de
Datos Personales y garantía de los derechos, se le informa de lo siguiente:
— Los datos de carácter personal que se obtengan de su solicitud serán incorporados y tratados
de forma confidencial en un fichero propiedad de este Ayuntamiento.
— Los datos obtenidos en esta solicitud podrán ser utilizados, salvaguardando su identidad, para
la realización de estadísticas internas.
— Ud. tendrá la posibilidad de acceder en cualquier momento a los datos facilitados, así como de
solicitar, en su caso, su rectificación, oposición o cancelación, dirigiendo una comunicación escrita,
junto con la documentación acreditativa de su identidad, a este Ayuntamiento.
— El responsable del tratamiento es el Ayuntamiento de Griñón. Puede acceder a la política de
privacidad, al nombramiento del delegado de protección de datos y el Registro de Actividades del
Ayuntamiento en la sede electrónica www.grinon.sedeletronica.es

El solicitante,

BOCM-20210602-68

En _________________, a _____ de ____________ de 2021.