C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE ECONOMÍA, EMPLEO Y COMPETITIVIDAD (BOCM-20210413-16)
Pruebas capacitación profesional –  Resolución de 29 de marzo de 2021, de la Dirección General de Industria, Energía y Minas, por la que se convocan pruebas selectivas en el año 2021 para la obtención de los carnés profesionales o certificados de cualificación profesional en materia de seguridad industrial, de instalador, mantenedor u operador en las ramas que se indican, y de maquinista y palista minero
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 87

MARTES 13 DE ABRIL DE 2021

Pág. 67

Nombre de la empresa minera
Dirección
Piso

Tipo vía

Nombre vía

Puerta

CP


Localidad

Teléfono
Nombre de la explotación donde realiza su trabajo
Dirección de la explotación

6.- Documentación requerida:
Documentos que se aportan junto a la solicitud

Certificado médico oficial contemplado en el Real Decreto 818/2009 (psicotécnico para
conductores del Grupo 2)





Certificado de empresa minera (Anexo V. Sólo para la categoría de maquinista y palista
minero)



Cartilla de formación en materia de prevención de riesgos laborales (Sólo para la categoría de
maquinista y palista minero)



DNI/NIE o Pasaporte
Documento liquidación de tasas

La Comunidad de Madrid consultará, por medios electrónicos, los datos de los siguientes documentos (*):
DNI/NIE
Titulación no universitaria (ESO)
Carné de Maquinista y Palista Minero (sólo para la categoría de maquinista y palista minero)
(*) Puede oponerse a la consulta por motivos que deberá justificar. En este caso, deberá aportar la documentación a cuya consulta se opone
(artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas). Todo ello sin
perjuicio de la potestad de verificación de la Administración.

□ Me opongo a la consulta de los siguientes datos por los motivos que se expresan a continuación:

7.- Justificante de tasa:
Número de justificante de tasa

Fecha

Valor

En …………………….., a……..... de……..…………..… de…………

FIRMA

□ Declaro conocer y estar en condiciones de cumplir los requisitos necesarios para comparecer a la prueba selectiva indicada en el apartado 4,

Puede consultar la información referida al deber de información de protección de datos personales en las páginas
siguientes.
DESTINATARIO

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Consejería de Economía, Empleo y Competitividad
Dirección General de Industria, Energía y Minas

Modelo: 164F1

BOCM-20210413-16

establecidos en las bases de la correspondiente convocatoria, antes de la fecha de finalización del plazo de presentación de instancias.