C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE ECONOMÍA, EMPLEO Y COMPETITIVIDAD (BOCM-20210413-16)
Pruebas capacitación profesional – Resolución de 29 de marzo de 2021, de la Dirección General de Industria, Energía y Minas, por la que se convocan pruebas selectivas en el año 2021 para la obtención de los carnés profesionales o certificados de cualificación profesional en materia de seguridad industrial, de instalador, mantenedor u operador en las ramas que se indican, y de maquinista y palista minero
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No ocultamos, cambiamos o tergiversamos la información, simplemente somos un altavoz organizado de los boletines oficiales de España.
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BOCM
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Pág. 66
MARTES 13 DE ABRIL DE 2021
B.O.C.M. Núm. 87
ANEXO I
Etiqueta del Registro
Solicitud de admisión a examen (carnés y certificados de cualificación profesional)
1.- Datos de la persona interesada:
NIF / NIE
Fecha de nacimiento
Nombre
Apellido 1
Apellido 2
Tipo vía
Nombre vía
Nº/Km:
Piso
Bloque
Puerta
Código Postal
Portal
Escalera
Provincia
Municipio
Otros datos de localización
Email
Teléfono 1
Teléfono 2
2.- Datos de la persona o entidad representante (Rellenar sólo si es distinto de interesado):
NIF / NIE
Razón Social/Entidad
Nombre
Apellido 1
Apellido 2
Tipo vía
Nombre vía
Nº/Km:
Piso
Bloque
Puerta
Código Postal
Portal
Escalera
Provincia
Municipio
Otros datos de localización
Email
Teléfono 1
Teléfono 2
En calidad de
3.- Medio de notificación: { Interesado/a
{
{ Representante (indique a quién desea que se envíe la notificación)
Deseo ser notificado/a de forma electrónica (si selecciona esta opción, debe tener una dirección electrónica habilitada en el
Sistema de Notificaciones Electrónicas de la Comunidad de Madrid) Puede darse de alta accediendo a este enlace
Deseo ser notificado/a por correo certificado
{
Tipo de vía
Nombre de vía
Número
Piso
Puerta
Provincia
Código postal
Municipio
4.- Datos de la convocatoria:
Examen de (categoría y/o especialidad)
Concurre a :
{
{ Examen práctico
Examen teórico práctico
Teórico aprobado anterior convocatoria
□
Fecha aprobación teórico
5.- Datos que se solicitan exclusivamente para el examen de maquinista y palista minero:
excavadoras)
Tipo maquinaria
Página 1 de 2
□ Bulldozer y Pala de cadenas
□ Volquete y Dumper
□ Camión auxiliar
□ Otras (indique cuáll)
□ Retro-excavadora
□ Moto-Niveladora
□ Motor-traílla
□ Mini-cargadora
□ Perforadora
□ Derribadora
Modelo: 164F1
BOCM-20210413-16
□ Pala de ruedas (cargadoras y
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Pág. 66
MARTES 13 DE ABRIL DE 2021
B.O.C.M. Núm. 87
ANEXO I
Etiqueta del Registro
Solicitud de admisión a examen (carnés y certificados de cualificación profesional)
1.- Datos de la persona interesada:
NIF / NIE
Fecha de nacimiento
Nombre
Apellido 1
Apellido 2
Tipo vía
Nombre vía
Nº/Km:
Piso
Bloque
Puerta
Código Postal
Portal
Escalera
Provincia
Municipio
Otros datos de localización
Teléfono 1
Teléfono 2
2.- Datos de la persona o entidad representante (Rellenar sólo si es distinto de interesado):
NIF / NIE
Razón Social/Entidad
Nombre
Apellido 1
Apellido 2
Tipo vía
Nombre vía
Nº/Km:
Piso
Bloque
Puerta
Código Postal
Portal
Escalera
Provincia
Municipio
Otros datos de localización
Teléfono 1
Teléfono 2
En calidad de
3.- Medio de notificación: { Interesado/a
{
{ Representante (indique a quién desea que se envíe la notificación)
Deseo ser notificado/a de forma electrónica (si selecciona esta opción, debe tener una dirección electrónica habilitada en el
Sistema de Notificaciones Electrónicas de la Comunidad de Madrid) Puede darse de alta accediendo a este enlace
Deseo ser notificado/a por correo certificado
{
Tipo de vía
Nombre de vía
Número
Piso
Puerta
Provincia
Código postal
Municipio
4.- Datos de la convocatoria:
Examen de (categoría y/o especialidad)
Concurre a :
{
{ Examen práctico
Examen teórico práctico
Teórico aprobado anterior convocatoria
□
Fecha aprobación teórico
5.- Datos que se solicitan exclusivamente para el examen de maquinista y palista minero:
excavadoras)
Tipo maquinaria
Página 1 de 2
□ Bulldozer y Pala de cadenas
□ Volquete y Dumper
□ Camión auxiliar
□ Otras (indique cuáll)
□ Retro-excavadora
□ Moto-Niveladora
□ Motor-traílla
□ Mini-cargadora
□ Perforadora
□ Derribadora
Modelo: 164F1
BOCM-20210413-16
□ Pala de ruedas (cargadoras y
