Consejería De Salud Y Servicios Sociales. Familias Numerosas. (2024040231)
Decreto 138/2024, de 5 de noviembre, por el que se regula el procedimiento para el reconocimiento de la condición de familia numerosa y la expedición y renovación del título que acredita dicha condición y categoría en la Comunidad Autónoma de Extremadura.
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ANEXO II
(1)
(2)
(3)
Relación (2)
D.N.I./N.I.E./T.I.E/Pasaporte
Ingresos (3). Año 2
Firma
La falsedad en los datos podrá dar lugar a las responsabilidades establecidas en el artículo 14 del presente Decreto.
Señalar si se trata de la persona titular, o en su caso, la relación existente con la persona titular.
Esta casilla deberá ser siempre cumplimentada por todos los miembros de la unidad familiar mayores de 16 años. En caso de no haber percibido ingresos se pondrá NO PERCIBIO.
Se consideran ingresos o rentas computables, los bienes y derechos, derivados tanto del trabajo, como del capital, así como los de naturaleza prestacional tomados por su importe
íntegro, correspondientes al año natural inmediatamente anterior al de presentación de la solicitud.
Nombre y Apellidos
Declaramos expresamente y bajo nuestra responsabilidad1 que todos los datos consignados en la presente declaración son ciertos y exactos.
DECLARACIÓN RESPONSABLE DE INGRESOS
AÑO 2_______ FAMILIA NUMEROSA
NÚMERO 219
Lunes 11 de noviembre de 2024
58117
(1)
(2)
(3)
Relación (2)
D.N.I./N.I.E./T.I.E/Pasaporte
Ingresos (3). Año 2
Firma
La falsedad en los datos podrá dar lugar a las responsabilidades establecidas en el artículo 14 del presente Decreto.
Señalar si se trata de la persona titular, o en su caso, la relación existente con la persona titular.
Esta casilla deberá ser siempre cumplimentada por todos los miembros de la unidad familiar mayores de 16 años. En caso de no haber percibido ingresos se pondrá NO PERCIBIO.
Se consideran ingresos o rentas computables, los bienes y derechos, derivados tanto del trabajo, como del capital, así como los de naturaleza prestacional tomados por su importe
íntegro, correspondientes al año natural inmediatamente anterior al de presentación de la solicitud.
Nombre y Apellidos
Declaramos expresamente y bajo nuestra responsabilidad1 que todos los datos consignados en la presente declaración son ciertos y exactos.
DECLARACIÓN RESPONSABLE DE INGRESOS
AÑO 2_______ FAMILIA NUMEROSA
NÚMERO 219
Lunes 11 de noviembre de 2024
58117
