NÚMERO 83

22732

Martes 30 de abril de 2024

A NE X O I I I
SOLICITUD DE AYUDA PARA LA FINANCIACIÓN DEL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES FORMATIVAS
COMPLEMENTARIAS EN CENTROS PRIVADOS CONCERTADOS DE EDUCACIÓN INFANTIL, PRIMARIA Y ESPECÍFICOS
DE EDUCACIÓN ESPECIAL. CURSO ACADÉMICO 2024/2025.

Nombre del titular: ........................................................................................................................ C.I.F.: ........................................
Representante del titular:. ............................................................................................................ D.N.I.:.......................................
Representación que ostenta: ...........................................................................................................................................................
Denominación del Centro: .......................................................................................... Código:........................................................
Domicilio: .............................................................................................................. ..........................................................................
Código Postal: ..................................... Localidad: ..................................................... Provincia: ....................................................
ADJUNTO PROYECTO APROBADO EN CONSEJO ESCOLAR DE FECHA:.................................................
________________________________ a _________ de ___________________ de 2024
Fdo.:

☐

CONSIENTO EXPRESAMENTE que la Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional recabe los certificados de estar al
corriente con las obligaciones tributarias con la Agencia Estatal de la Administración Tributaria, con la Hacienda autonómica y de la
Seguridad Social.

☐ NO CONSIENTO EXPRESAMENTE que la Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional recabe los certificados de estar
☐

al corriente con las obligaciones tributarias con la Agencia Estatal de la Administración Tributaria, con la Hacienda autonómica y de
la Seguridad Social, por lo que aporto Certificación de estar al corriente con la Hacienda Estatal, Autonómica y la Seguridad Social.

CONSIENTO EXPRESAMENTE a que la Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional obtenga los datos de identidad
personal del representante del titular.

☐ NO CONSIENTO EXPRESAMENTE
☐

a que la Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional obtenga los datos de identidad
personal del representante del titular, por lo que aporto Certificación de datos de identidad personal del representante del titular.

DECLARA no estar incurso en las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario establecidas en los apartados 2 y 3 del
artículo 12 de la Ley 6/2011, de 23 de marzo, de Subvenciones de la Comunidad Autónoma de Extremadura.

Fdo.:

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los
derechos digitales, la Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional le informa que los datos de carácter personal recogidos
en esta solicitud van a ser incorporados, para su tratamiento, a un Registro de Actividades de Tratamiento. El responsable del mismo
será la Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional. Los interesados podrán ejercitar los derechos establecidos en los
artículos 12 a 18 de la referida Ley Orgánica mediante escrito dirigido a la Dirección del Ente Público Extremeño de Servicios Educativos
Complementarios (Avda,Valhondo, s/n, Edificio Mérida III Milenio. Módulo 5- 1ª planta. 06800 - MÉRIDA)

ENTE PÚBLICO EXTREMEÑO DE SERVICIOS EDUCATIVOS COMPLEMENTARIOS
Avda.Valhondo, s/n. Edificio Mérida III Milenio. Módulo 5 - 2ª planta. 06800 MÉRIDA