NÚMERO 80

21747

Jueves 25 de abril de 2024

ANEXO III

ANEXO III
MODELO DE OPOSICIÓN/AUTORIZACIÓN A LA CONSULTA U OBTENCIÓN DE DATOS
(PERSONAS BENEFICIARIAS)

100 %

PERSONA BENEFICIARIA
NIF (Número de Identificación Fiscal)

Nombre y apellidos de la persona beneficiaria _____________________________________________________________
Nombre y apellidos del representante legal o guardador de hecho de la persona menor de edad o
discapacitada (Aportar copia del Libro de Familia o documento equivalente y suficiente)
_____________________________________________________________________________________________________________

La persona beneficiaria identificada, o, en su caso, su representante legal o guardador de hecho,
declara lo siguiente:
En relación con la comprobación de oficio del cumplimiento, por mi parte, de los requisitos y condiciones
que justifican el otorgamiento de la subvención en la convocatoria de 2024, ME OPONGO a que el órgano
concedente consulte u obtenga los datos que marco en casilla, previstos en la Resolución de convocatoria,
bajo compromiso de aportación con la solicitud de los documentos pertinentes o cuando fuesen requeridos
por la Administración, declarando, asimismo, conocer que el órgano gestor de mi solicitud tiene atribuida la
potestad de verificación de mis datos personales en virtud de la disposición adicional octava de la Ley
Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales:
Dato de identidad.
Dato de identidad del representante legal o guardador de hecho de persona menor de edad o
discapacitada.
Dato de inscripción en el Padrón municipal.

En______________, a________ de _________________ de 2024

Firma del solicitante

Firma, en su caso, del representante legal o guardador de
hecho de la persona menor de edad o discapacitada
(Aportar copia del Libro de Familia
o documento equivalente y suficiente)

DIRECTOR GENERAL DE MOVILIDAD Y TRANSPORTES. Avda. de las Comunidades, s/n. 06800 MÉRIDA.

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