NÚMERO 71

20165

Viernes 12 de abril de 2024

ANEXO II
SOLICITUD DE AYUDAS PARA EL FOMENTO DE LA UTILIZACIÓN DE
BIOCOMBUSTIBLES (LEÑA DE ENCINA O ROBLE) EN EL SECADO TRADICIONAL DEL
PIMIENTO PARA PIMENTÓN EN LA COMARCA DE LA VERA Y ALGUNOS MUNICIPIOS
DE COMARCAS LIMÍTROFES, EN LA COMUNIDAD AUTONOMA DE EXTREMADURA.
Campaña 2023/2024
La persona Titular de la Explotación, cuyos datos identificativos personales y domicilio, a
efectos de notificación en virtud del artículo 66 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre del
Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE:
 PERSONA FÍSICA
 EXPLOTACIÓN DE TITULARIDAD COMPARTIDA

 PERSONA JURÍDICA
 AGRUPACIÓN

CUYOS DATOS IDENTIFICATIVOS SE INDICAN A CONTINUACIÓN:
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:

NIF:

APELLIDO 1:

APELLIDO 2:

SEXO

 MUJER
 VARÓN

DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES (calle, número, etc.):
CODIGO POSTAL

LOCALIDAD:

MUNICIPIO

PROVINCIA

TELÉFONO

CORREO ELECTRÓNICO

DATOS REPRESENTACIÓN
NOMBRE:

NIF:

APELLIDO 1:

APELLIDO 2:

SEXO

TIPO DE ENTIDAD JURÍDICA (SAT, COOP, SC, CB, OTRAS)

TELÉFONO:

DATOS BANCARIOS PARA EL PAGO
ENTIDAD FINANCIERA:

CODIGO IBAN
País
Dígito

Entidad

Oficina

Dígito

Nº de Cuenta

 MUJER
 VARÓN