NÚMERO 246

65945

Miércoles 27 de diciembre de 2023

Consejería de Salud y Servicios Sociales
Secretaría General de Servicios Sociales, Inclusión, Infancia y Familia

ANEXO V
MODELO DE CERTIFICADO A EMITIR POR LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
CORRESPONDIENTE RESPECTO A LA COLABORACIÓN EN LA EJECUCIÓN DE
ACTUACIONES, PROYECTOS O PROGRAMAS
D./Dña. _______________________________________, (puesto que ocupa en la administración
pública)
________________________
de
(órgano
administrativo
al
que
pertenece)
_________________________, y según documentación que obra en este/esta (dirección/ servicio / unidad)
________ a mi cargo relativa a la entidad del Tercer Sector Social denominada _____________, con NIF
_______, CERTIFICO:
1º.- Que la citada entidad ha ejecutado las siguientes actuaciones, proyectos o programas sociales en
colaboración con esta Administración pública en nombre de la que certifico:
Denominación de la
actuación, proyecto o
programa ejecutado

Año de
colaboración
(1)

Colectivo o
colectivos
destinatarios (2)

Denominación de
actuaciones
ejecutadas (3)

Forma de
colaboración
(4)

2º.- Que esta Administración pública ha financiado el programa de inclusión social para colectivos en
situación o riesgo de exclusión social, objeto de solicitud de subvención, desarrollado por la citada entidad,
ejecutándose en forma y plazo conforme a las bases reguladoras o normativa que les son de aplicación y no
habiendo dado lugar al reintegro total de la subvención concedida por causa imputable a la citada entidad,
valorándose positivamente su ejecución.
Colectivo o colectivos
destinatarios

Denominación de actuaciones
ejecutadas

Período de ejecución (fecha de
inicio y fecha de finalización)

Y para que conste, a petición de la entidad del Tercer Sector Social señalada, expido el presente
certificado a los efectos de unir al expediente administrativo de solicitud de subvención para la financiación de
programas de inclusión social para colectivos en situación o riesgo de exclusión social convocadas por la
Consejería de Salud y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura para el ejercicio 2024.
(Fecha y firma electrónica del representante legal) (5)

(1)

Año de colaboración: El certificado hará referencia a la colaboración por parte de la Administración pública con la entidad del
Tercer Sector Social en la ejecución de programas de inclusión social para colectivos en situación o riesgo de exclusión social
a fin de acreditar el requisito previsto en el apartado tercero punto 1 letra d) -dentro de los 2 años anteriores a la fecha de
presentación de solicitudes de la convocatoria para el ejercicio 2024- y, en su caso, del criterio de otorgamiento regulado en el
apartado Noveno punto 1.1 letra a) -dentro de los 4 años anteriores a la fecha de presentación de solicitudes de la convocatoria
para el ejercicio 2024- de la Resolución de la Secretaria General por la que se convocan subvenciones destinadas a financiar

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