NÚMERO 221

58749

Viernes 17 de noviembre de 2023

□

Certificado académico en el que figuren los ámbitos superados en las pruebas para la obtención del
de Graduado
en ESO
mayores
años, copia
auténtica
o copia
conpara
CSV.la obtención del
□ título
Certificado
académico
en para
el que
figurende
los18
ámbitos
superados
en las
pruebas
□ Certificado
académico
en
el
que
figuren
las
partes
superadas
en
las
pruebas
de acceso a Ciclos
título de Graduado en ESO para mayores de 18 años, copia auténtica o copia con CSV.
formativos
de
Grado
Medio,
copia
auténtica
o
copia
compulsada
de
la
misma.
□ Certificado académico en el que figuren las partes superadas en las pruebas de acceso a Ciclos
□ Certificación
académica
oficialcopia
en el
que figuren
lascompulsada
competencias
de Nivel 2 superadas en
formativos de
Grado Medio,
auténtica
o copia
de laclave
misma.
estasen
pruebas.
□ convocatorias
Certificación anteriores
académicade
oficial
el que figuren las competencias clave de Nivel 2 superadas en
□ Certificación
académica
oficial
de los
estudios de Bachillerato cursados con anterioridad, copia
convocatorias
anteriores
de estas
pruebas.
o copia
con CSV.oficial de los estudios de Bachillerato cursados con anterioridad, copia
□ auténtica
Certificación
académica
□
Certificación
de calificaciones
auténtica o copia
con CSV. en el que figuren las materias superadas en las pruebas para la obtención
título de Bachiller
para las personas
veinte años,
copiaen
auténtica
o copia
CSV.
□ delCertificación
de calificaciones
en el quemayores
figuren lasdematerias
superadas
las pruebas
paracon
la obtención
□ Certificación
en el
figurenmayores
las materias
de laaños,
partecopia
común
superadas
en las
pruebas
del título deacadémica
Bachiller para
lasque
personas
de veinte
auténtica
o copia
con
CSV. de
a Ciclosacadémica
formativosen
deelGrado
Superior,
copia auténtica
o copia
consuperadas
CSV.
□ acceso
Certificación
que figuren
las materias
de la parte
común
en las pruebas de
□ Certificación
académica
oficial
en el Superior,
que figuren
competencias
de Nivel 3 superadas en
acceso a Ciclos
formativos
de Grado
copialasauténtica
o copia clave
con CSV.
estasen
pruebas.
□ convocatorias
Certificación anteriores
académicade
oficial
el que figuren las competencias clave de Nivel 3 superadas en
convocatorias
anteriores
de
estas
pruebas.
Otros: (indíquese):
Otros: (indíquese):

VIII.
SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
VIII.
SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La persona abajo firmante DECLARA:
La persona abajo firmante DECLARA:
□
NO disponer de ninguno de los requisitos de acceso directo para el acceso a certificados de profesionalidad del
□ nivel
NO solicitado.
disponer de ninguno de los requisitos de acceso directo para el acceso a certificados de profesionalidad del
nivel
solicitado.
□
NO
participar
en los ejercicios de aquellas competencias clave que haya superado con anterioridad.
NOson
participar
ejercicios
de aquellas
clave que
haya superado
con anterioridad.
□ □ Que
ciertosen
loslos
datos
consignados
en lacompetencias
presente solicitud,
así como
la documentación
adjunta y SOLICITA ser
□ admitida
Que sonen
ciertos
los datos
consignados
presentesolicitud
solicitud,para
así como
la documentación
adjunta
SOLICITA ser
las pruebas
a que
se refiereenlalapresente
la obtención
del certificado
de ysuperación
de
en las pruebas
se refiereAutónoma
la presente
para la obtención del certificado de superación de
lasadmitida
competencias
clave en alaque
Comunidad
desolicitud
Extremadura.
las competencias clave en la Comunidad Autónoma de Extremadura.
En
En

a
de
EL/LAa SOLICITANTE de
EL/LA SOLICITANTE
Fdo.:
Fdo.:

de
de
(sello del receptor)
(sello del receptor)