Consejería De Economía, Ciencia Y Agenda Digital. Enseñanza Universitaria. Becas. (2023061038)
Resolución de 21 de marzo de 2023, de la Secretaría General, por la que se aprueba la convocatoria de las ayudas complementarias para el alumnado universitario de la Comunidad Autónoma de Extremadura, seleccionado para realizar estudios o prácticas, en el marco del Programa de Movilidad Erasmus+ (Curso académico 2023/2024).
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NÚMERO 72
24556
Lunes 17 de abril de 2023
ANEXO I
SOLICITUD DE AYUDA COMPLEMENTARIA PARA EL ALUMNADO UNIVERSITARIO DE LA COMUNIDAD
AUTÓNOMA DE EXTREMADURA, SELECCIONADO PARA REALIZAR ESTUDIOS O PRÁCTICAS, EN EL MARCO
DEL PROGRAMA DE MOVILIDAD ERASMUS+ (CURSO ACADÉMICO 2023/2024)
1. DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE :
DOMICILIO FAMILIAR:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
C.P.:
LUGAR DE NACIMIENTO:
N.I.F./N.I.E.:
FECHA DE NACIMIENTO:
SEXO: H M
TELÉFONO FIJO:
TELÉFONO MÓVIL:
CORREO ELECTRÓNICO:
2. ESTUDIOS
ESTUDIOS QUE REALIZA EN 2022/2023:
ESPECIALIDAD Y CURSO:
FACULTAD/ESCUELA:
UNIVERSIDAD:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
ESTUDIOS QUE DESEA REALIZAR EN 2023/2024:
DURACIÓN DE LA ESTANCIA (MESES). FECHAS DE INICIO Y FIN DE LA ESTANCIA:
UNIVERSIDAD RECEPTORA:
LOCALIDAD Y PAÍS:
3. DATOS BANCARIOS DONDE DESEA PERCIBIR EL IMPORTE DE LA AYUDA
IBAN ES____ ENTIDAD________ OFICINA _______D.C. ____Nº CUENTA _______________
4 INDICAR QUE MODALIDAD SOLICITA Y CURSO:
❒ MODALIDAD A:
ERASMUS+ ESTUDIOS
❒ MODALIDAD B: ERASMUS+ PRÁCTICAS
Curso académico en que ha sido seleccionado para
realizar las prácticas:
______/______/__________
LA DIRECCIÓN GENERAL DE POLÍTICA UNIVERSITARÍA RECABARÁ DE OFICIO LOS DATOS QUE
SE CITAN A CONTINUACIÓN, SALVO QUE EL ALUMNO SE OPONGA, EN CUYO CASO DEBERÁ
24556
Lunes 17 de abril de 2023
ANEXO I
SOLICITUD DE AYUDA COMPLEMENTARIA PARA EL ALUMNADO UNIVERSITARIO DE LA COMUNIDAD
AUTÓNOMA DE EXTREMADURA, SELECCIONADO PARA REALIZAR ESTUDIOS O PRÁCTICAS, EN EL MARCO
DEL PROGRAMA DE MOVILIDAD ERASMUS+ (CURSO ACADÉMICO 2023/2024)
1. DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE :
DOMICILIO FAMILIAR:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
C.P.:
LUGAR DE NACIMIENTO:
N.I.F./N.I.E.:
FECHA DE NACIMIENTO:
SEXO: H M
TELÉFONO FIJO:
TELÉFONO MÓVIL:
CORREO ELECTRÓNICO:
2. ESTUDIOS
ESTUDIOS QUE REALIZA EN 2022/2023:
ESPECIALIDAD Y CURSO:
FACULTAD/ESCUELA:
UNIVERSIDAD:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
ESTUDIOS QUE DESEA REALIZAR EN 2023/2024:
DURACIÓN DE LA ESTANCIA (MESES). FECHAS DE INICIO Y FIN DE LA ESTANCIA:
UNIVERSIDAD RECEPTORA:
LOCALIDAD Y PAÍS:
3. DATOS BANCARIOS DONDE DESEA PERCIBIR EL IMPORTE DE LA AYUDA
IBAN ES____ ENTIDAD________ OFICINA _______D.C. ____Nº CUENTA _______________
4 INDICAR QUE MODALIDAD SOLICITA Y CURSO:
❒ MODALIDAD A:
ERASMUS+ ESTUDIOS
❒ MODALIDAD B: ERASMUS+ PRÁCTICAS
Curso académico en que ha sido seleccionado para
realizar las prácticas:
______/______/__________
LA DIRECCIÓN GENERAL DE POLÍTICA UNIVERSITARÍA RECABARÁ DE OFICIO LOS DATOS QUE
SE CITAN A CONTINUACIÓN, SALVO QUE EL ALUMNO SE OPONGA, EN CUYO CASO DEBERÁ
