Consejería De Hacienda Y Administración Pública. Teletrabajo. (2023060469)
Resolución de 9 de febrero de 2023, de la Dirección General de Función Pública, por la que se convoca el proceso para la autorización del desempeño de puestos de trabajo en la modalidad de prestación del servicio no presencial, mediante la fórmula del teletrabajo, en la Administración de la Comunidad Autónoma de Extremadura.
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NÚMERO 31

10080

Martes 14 de febrero de 2023

SITUACIÓN ADMINISTRATIVA3

VINCULACIÓN JURÍDICA





Funcionario de carrera
Laboral fijo





Funcionario interino

Laboral indefinido no fijo

AUTORIZACIÓN O RECONOCIMIENTO
COMPATIBILIDAD4



SI



NO

Laboral temporal

TELÉFONO DEL PUESTO DE TRABAJO

CORREO ELECTRÓNICO

DATOS FAMILIARES
FAMILIA MONOPARENTAL

□ SI □ NO

Indique los datos de las personas que convivan con usted

NOMBRE

APELLIDOS

DNI

GRADO
FECHA
DISCAPACIDAD/
PARENTESCO5
NACIMIENTO
GRADO Y NIVEL
DEPENDENCIA

DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD
- Que el familiar o familiares hasta el segundo grado consanguinidad o afinidad, excluidos mi cónyuge
o pareja de hecho y mis hijos/as, que figura/figuran en el listado anterior está/n a mi cargo directo,
convive/n conmigo y no desempeña/n actividad retribuida.
- Que el lugar desde el que va realizar el teletrabajo cumple con la normativa en materia de seguridad
y salud laboral.
- Que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud.