Consejería De Hacienda Y Administración Pública. Teletrabajo. (2023060469)
Resolución de 9 de febrero de 2023, de la Dirección General de Función Pública, por la que se convoca el proceso para la autorización del desempeño de puestos de trabajo en la modalidad de prestación del servicio no presencial, mediante la fórmula del teletrabajo, en la Administración de la Comunidad Autónoma de Extremadura.
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NÚMERO 31
10079
Martes 14 de febrero de 2023
ANEXO II
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DEL DESEMPEÑO DE PUESTOS DE TRABAJO EN LA
MODALIDAD DE PRESTACIÓN NO PRESENCIAL BAJO LA FÓRMULA DEL TELETRABAJO
REGISTRO DE ENTRADA
(Antes de cumplimentar la solicitud lea atentamente las Instrucciones consignadas al final del documento)
DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO NOMBRE
□ DNI □ NIE
N.º:
DOMICILIO (Dirección Completa)
LOCALIDAD
CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA
TELÉFONO FIJO
COMUNIDAD AUTÓNOMA
TELÉFONO MÓVIL
CORREO ELECTRÓNICO
DISCAPACIDAD RECONOCIDA RELACIONADA CON LA MOVILIDAD O QUE AFECTE A LA MOVILIDAD
□ Superior al 45% □ Entre el 33% y 45%> □ NO
COMUNIDAD AUTÓMOMA QUE RECONOCE LA DISCAPACIDAD
OTRAS CONDICIONES CONTEMPLADAS EN LAS DISPOSICIONES ADICIONALES 1ª Y 2º DEL DECRETO
1/20181
□ SI □ NO
Datos Laborales
PUESTO DE TRABAJO
2
CÓDIGO
2
LOCALIDAD DEL PUESTO DE TRABAJO
CONSEJERÍA, ORGANISMO O ENTE PÚBLICO
SERVICIO, UNIDAD EQUIVALENTE O
CENTRO
GRUPO-SUBGRUPO/ GRUPO PROFESIONAL
ESPECIALIDAD/CATEGORÍA PROFESIONAL
□ A1/I □ A2/II □ C1/III □ C2/IV □ E/V
10079
Martes 14 de febrero de 2023
ANEXO II
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DEL DESEMPEÑO DE PUESTOS DE TRABAJO EN LA
MODALIDAD DE PRESTACIÓN NO PRESENCIAL BAJO LA FÓRMULA DEL TELETRABAJO
REGISTRO DE ENTRADA
(Antes de cumplimentar la solicitud lea atentamente las Instrucciones consignadas al final del documento)
DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO NOMBRE
□ DNI □ NIE
N.º:
DOMICILIO (Dirección Completa)
LOCALIDAD
CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA
TELÉFONO FIJO
COMUNIDAD AUTÓNOMA
TELÉFONO MÓVIL
CORREO ELECTRÓNICO
DISCAPACIDAD RECONOCIDA RELACIONADA CON LA MOVILIDAD O QUE AFECTE A LA MOVILIDAD
□ Superior al 45% □ Entre el 33% y 45%> □ NO
COMUNIDAD AUTÓMOMA QUE RECONOCE LA DISCAPACIDAD
OTRAS CONDICIONES CONTEMPLADAS EN LAS DISPOSICIONES ADICIONALES 1ª Y 2º DEL DECRETO
1/20181
□ SI □ NO
Datos Laborales
PUESTO DE TRABAJO
2
CÓDIGO
2
LOCALIDAD DEL PUESTO DE TRABAJO
CONSEJERÍA, ORGANISMO O ENTE PÚBLICO
SERVICIO, UNIDAD EQUIVALENTE O
CENTRO
GRUPO-SUBGRUPO/ GRUPO PROFESIONAL
ESPECIALIDAD/CATEGORÍA PROFESIONAL
□ A1/I □ A2/II □ C1/III □ C2/IV □ E/V
