NÚMERO 204

51168

Lunes 24 de octubre de 2022

ANEXO I. SOLICITUD DE AYUDA

SOLICITANTE
AYUNTAMIENTO
NIF
CORREO ELECTRÓNICO A
EFECTOS DE COMUNICACIÓN
DE NOTIFICACIONES
DOMICILIO A EFECTOS DE
NOTIFICACIONES*

*Las notificaciones por medio no electrónicos tendrá carácter excepcional, de conformidad con lo
establecido en el artículo 9.3 de la presente orden.

LOCALIDAD
CÓDIGO POSTAL

PROVINCIA

TELÉFONO

DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA:
Estimación de costes salariales (ANEXO II)
Acreditación de estar al corriente de sus obligaciones tributarias, tanto con el Estado, frente a la Seguridad Social y con la
Hacienda Autonómica (sólo en caso de haber denegado expresamente la autorización para que el órgano gestor los recabe de
oficio)
Declaración responsable de no estar incurso en ninguna de las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario y
Declaración de otras ayudas (ANEXO III)
Alta de terceros, cuando el Ayuntamiento solicitante no tenga cuenta activa en el sistema de terceros de la Junta de
Extremadura.

EXISTENCIA DE MERCADO DE ABASTOS EN FUNCIONAMIENTO EN LA LOCALIDAD:
SI_____ NO____
Ubicación
del
mercado:
____________________________________________________________________________
El que suscribe, conoce y acepta las condiciones generales de las subvenciones reguladas por la presente ORDEN, y se compromete
a aportar los documentos probatorios que se soliciten o los datos adicionales que se requieran, al tiempo que se reserva el derecho de
aceptación de la concesión en los términos y condiciones que se produzcan.
Asimismo, DECLARA bajo su responsabilidad que:
— Todos los datos expuestos en esta solicitud son correctos y veraces.
— Que no incurre en ninguna de las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario y que reúne los requisitos establecidos en
la normativa vigente para obtener la subvención solicitada.

DENEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN PARA RECABAR CERTIFICADOS Y OTRAS
INFORMACIONES
□ ME OPONGO a que el órgano gestor recabe de oficio los datos que acrediten que la entidad solicitante se halla al corriente de sus
obligaciones frente a la Seguridad Social.
□ ME OPONGO a que el órgano gestor recabe de oficio los datos que acrediten que la entidad solicitante se halla al corriente con la
Hacienda Autonómica.
□ AUTORIZO al órgano gestor para que recabe de oficio los datos que acrediten que la entidad solicitante está al corriente de sus
obligaciones con la Agencia Estatal de Administración Tributaria.
□ ME OPONGO a que el órgano gestor compruebe de oficio los datos de identidad del solicitante mediante los servicios ofrecidos por
el Ministerio de Administraciones Públicas como del Sistema de Prestación de Datos de Identidad (SVDI).

(En caso de oponerse o no autorizar a las consultas de datos, deberá aportarse con la solicitud el
documento o certificado acreditativo correspondiente)