Consejería De Sanidad Y Servicios Sociales. Consejo Regional Del Pueblo Gitano. (2021050171)
Orden de 28 de septiembre de 2021 por la que se establecen las bases y se convoca el procedimiento de elección de las organizaciones del movimiento asociativo gitano que ocuparán las vocalías del Consejo Regional del Pueblo Gitano de Extremadura.
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NÚMERO 194
Jueves, 7 de octubre de 2021

48075

cuyos efectos DECLARO la veracidad de los datos consignados en esta solicitud, conocer el
Decreto 20/2016, de 1 de marzo, por el que se crea el Consejo Regional del Pueblo Gitano
de Extremadura y regula su organización, composición y funcionamiento, y ACEPTO las bases
y el procedimiento de elección de las organizaciones del movimiento asociativo gitano que
ocuparán las vocalías del Consejo Regional del Pueblo Gitano de Extremadura.
AUTORIZACIONES
La presentación de esta solicitud conlleva la autorización expresa por parte de la entidad
participante a la Dirección General de Servicios Sociales, Infancia y Familias de la Consejería
Sanidad y Servicios Sociales para recabar de oficio del Registro de Asociaciones de la Comunidad Autónoma de Extremadura o del Registro de Fundaciones de Extremadura, el certificado
o información referida en el artículo 4.1 d) de la presente orden. En caso de oponerse a dicha
autorización, indicarlo expresamente en la siguiente casilla, aportando, junto a la solicitud, la
correspondiente certificación administrativa en vigor en soporte papel expedida por el órgano
competente:

□ ME OPONGO a que la Dirección General de Servicios Sociales, Infancia y Familias recabe
de oficio del Registro de Asociaciones de la Comunidad Autónoma de Extremadura o
del Registro de Fundaciones de Extremadura los datos relativos a la denominación de
la entidad, fecha de inscripción, el domicilio social y la delegación o delegaciones que la
entidad tenga en Extremadura.
En __________________________, a ________ de _______________ de202_.
Firmado y sellado: D/Dª______________________________________________
DOCUMENTACIÓN QUE ACOMPAÑA A LA SOLICITUD (Marque con una X).
Documentación general (original o fotocopia compulsada):



DNI del representante legal de la entidad.



Documentación acreditativa de la representación de la persona firmante de la solicitud.

□ Estatutos vigentes de la entidad participante.
□ Certificado de inscripción de la entidad en el Registro de Asociaciones de la Comunidad
Autónoma de Extremadura o en el Registro de Fundaciones de Extremadura, en el que
conste, la denominación de la entidad, representante legal, fecha de inscripción, domicilio social y delegación o delegaciones que, en su caso, la entidad tenga en Extremadura.