Consejería De Sanidad Y Servicios Sociales. Consejo Regional Del Pueblo Gitano. (2021050171)
Orden de 28 de septiembre de 2021 por la que se establecen las bases y se convoca el procedimiento de elección de las organizaciones del movimiento asociativo gitano que ocuparán las vocalías del Consejo Regional del Pueblo Gitano de Extremadura.
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NÚMERO 194

48074

Jueves, 7 de octubre de 2021

ANEXO I
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN LA CONVOCATORIA DEL
PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN DE LAS ORGANIZACIONES DEL
MOVIMIENTO ASOCIATIVO GITANO QUE OCUPARÁN LAS VOCALÍAS
DEL CONSEJO REGIONAL DEL PUEBLO GITANO DE EXTREMADURA.

DATOS DE LA ENTIDAD PARTICIPANTE Y DEL REPRESENTANTE LEGAL
Nombre de la
Entidad

N.I.F

Número Registro de Asociaciones o Fundaciones
Número Registro del Unificado de Entidades y Centros Servicios Sociales de
Extremadura
Dirección
Municipio
Núm.
Teléfono

C.P.

Provincia

N.º
Fax

Correo
Electrónico

Nombre y Apellidos del
representante legal

N.I.F

DATOS RELATIVOS A LA NOTIFICACIÓN
Nombre de la
Entidad

Nombre y
Apellidos

Dirección
Municipio

C.P.

Provincia

Otros medios o lugares para la notificación

Como representante legal de la entidad y en nombre de ella, SOLICITO que se tenga por presentado este escrito, con los documentos que se le acompañan, a los efectos de participar en
la convocatoria del procedimiento de elección de las organizaciones del movimiento asociativo
gitano que ocuparán las vocalías del Consejo Regional del Pueblo Gitano de Extremadura, a