Consejería De Educación Y Empleo. Concurso De Méritos. (2021061926)
Resolución de 17 de junio de 2021, de la Dirección General de Innovación e Inclusión Educativa, por la que se convoca concurso de méritos para la provisión de plazas vacantes de Dirección, en régimen de comisión de servicios, en los Centros de Profesores y de Recursos de Extremadura.
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NÚMERO 119

31351

Miércoles, 23 de junio de 2021

ANEXO I
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN EL CONCURSO DE MÉRITOS PARA LA SELECCIÓN DE DIRECCIONES
DE CENTROS DE PROFESORES Y DE RECURSOS DE EXTREMADURA

1.- DATOS PERSONALES
Primer apellido:

Segundo apellido:

Nombre:

D.N.I.:

Domicilio a efectos de notificación:
Municipio:

Código Postal:

Teléfono:

Provincia:

2.- DATOS PROFESIONALES
Cuerpo al que pertenece:
N.R.P.:

Fecha de ingreso en la Administración:
Especialidad:

Centro de destino definitivo:
Centro de destino en el curso 2020/2021:
Años de nombramiento como funcionario de carrera docente:

Número de años como docente en Centro Público:

Número de años destinado en la Administración educativa como Número de años de docencia directa como funcionario:
no docente:
Solicita tomar parte en el Concurso de Méritos y declara bajo su responsabilidad ser ciertos los datos que se indican en los
documentos de la solicitud.
Me opongo a que los méritos de formación y perfeccionamiento contemplados en el apartado 2 b) de la Base Tercera sean
recabados directamente por la Administración.
RELACIÓN DE PUESTOS DE DIRECCIÓN SOLICITADOS
Orden
de
preferencia

Centro de Profesores y de Recursos

Asesoría de referencia




En ________________________, a _____ de _____________ de 2021
Fdo.: _______________________________________________
SR. Director General de Innovación e Inclusión Educativa.
(Remitir a: Servicio de Innovación y Formación del Profesorado
Avda Valhondo s/n, Edificio III Milenio, módulo 5, 1ª planta 06800 – MÉRIDA)