Disposiciones Generales. Consejería De Sanidad Y Servicios Sociales. Servicios Sociales. Subvenciones.- (2021050057)
Orden de 20 de abril de 2021 por la que se establecen las bases reguladoras de las subvenciones a otorgar por la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales para el mantenimiento de plazas de atención residencial, centro de día y centro de noche para personas mayores con grado de dependencia reconocido en entidades locales de la Comunidad Autónoma de Extremadura.
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NÚMERO 80

21180

Jueves, 29 de abril de 2021

ANEXO I

REGISTRO DE ENTRADA

Consejería de Sanidad y Servicios Sociales

Servicio Extremeño de Promoción de la Autonomía y Atención a la
Dependencia
SOLICITUD
SUBVENCIONES A ENTIDADES LOCALES PARA EL MANTENIMIENTO DE PLAZAS DE ATENCIÓN
RESIDENCIAL, CENTROS DE DÍA Y CENTROS DE NOCHE
OBJETO DE CONCESIÓN DE SUBVENCIÓN POR EL SEPAD CON ANTERIORIDAD
(Capítulo II de la Orden de 20 de abril de 2021)

1.- CATEGORIA DE PLAZAS SOLICITADAS A SUBVENCIONAR PARA LAS ANUALIDADES __________________:

 PLAZAS DE ATENCIÓN RESIDENCIAL

 Nº de plazas de atención residencial: ___________ plazas

Indicar el número de plazas solicitadas, que hubieran sido objeto de concesión de subvención por el SEPAD y estuvieran ocupadas
a fecha 31 de diciembre del año anterior al referido en la correspondiente convocatoria o cuya baja se hubiera producido en los
tres últimos meses.

 PLAZAS DE CENTRO DE DÍA Y/O CENTRO DE NOCHE

 Nº de plazas de centro de día: ___________ plazas
 Nº de plazas de centro de noche: ___________ plazas

Indicar el número de plazas solicitadas, que hubieran sido objeto de concesión de subvención por el SEPAD y estuvieran ocupadas
a fecha 31 de diciembre del año anterior al referido en la correspondiente convocatoria o cuya baja se hubiera producido durante
dicho mes.

2.- DATOS DE LA ENTIDAD SOLICITANTE:
Entidad Local:

N.I.F.:

Domicilio:

Nº:

Localidad:

Provincia:

Teléfonos:

C.P.:

Correo Electrónico:

3.- DATOS RELATIVOS A LA NOTIFICACIÓN: (Cumplimentar en caso de ser diferentes a los datos del solicitante)
Denominación:
Domicilio notificación:

Nº:

Localidad:

Provincia:

C.P.:

Otros medios o lugares para la notificación:
4.- DATOS DEL CENTRO DONDE SE PRESTA EL SERVICIO A SUBVENCIONAR:
Denominación del Centro:
Domicilio:

Nº:

Localidad:

Provincia:

C.P.:

¿Está subcontratado el servicio?: (en caso afirmativo, indicar nombre de la entidad)
 SI

 NO

Nombre de la entidad gestora:

N.I.F.: