III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE SANIDAD. Medicamentos. (BOE-A-2024-17079)
Resolución de 9 de agosto de 2024, de la Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud, por la que se valida la Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las/los enfermeras/os: infección de tracto urinario inferior no complicada en mujeres adultas.
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No ocultamos, cambiamos o tergiversamos la información, simplemente somos un altavoz organizado de los boletines oficiales de España.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Lunes 19 de agosto de 2024
Sec. III. Pág. 106689
infección adquirida en el hospital (inicio 48-72 horas desde el alta hospitalaria) e
inmunodeprimidos. La ITU complicada no es objeto de esta guía.
El objetivo del tratamiento en las ITU es resolver la sintomatología y erradicar la
infección del tracto urinario9, 23. La literatura científica recomienda que la terapia
antimicrobiana empírica se inicie cuanto antes, teniendo en cuenta los factores de riesgo
de resistencia a los medicamentos, el uso previo de antimicrobianos y los resultados de
cultivos de orina5-7, 24-29. En las ITU no complicadas, el tratamiento se inicia de forma
empírica sin necesidad de recoger urocultivo de forma rutinaria9, 18, 22, 30. Esta
aproximación terapéutica empírica y precoz de la ITU no complicada, que se presenta
con alta incidencia sobre todo en mujeres adultas, cuenta con un amplio sustento
científico.
El objetivo es maximizar la accesibilidad de la población al sistema sanitario dando
una respuesta segura, rápida y eficaz. Por ello, la puesta en marcha de protocolos
colaborativos para el abordaje de este cuadro clínico y esta guía posibilitan a las
enfermeras la indicación y uso de la farmacoterapia recomendada, pudiendo realizar un
abordaje integral. Este enfoque tiene especial beneficio en Atención Primaria, donde se
dan las condiciones óptimas para su desarrollo y aplicación.
La aparición de signos o síntomas de ITU complicada o la presencia de
sintomatología compatible con la infección urinaria en otro tipo de población diferente a
la de mujer adulta, son situaciones de salud que requieren de valoración médica y por
tanto quedan fuera del ámbito de actuación al que se dirige esta guía.
Esta guía es fruto de un trabajo colaborativo multidisciplinar. La definición de esta guía
se ha llevado a cabo por la colaboración y/o validación de expertos externos de diferentes
ámbitos profesionales (medicina, enfermería, farmacia) y un grupo de profesionales en
representación de las organizaciones sanitarias y corporaciones profesionales implicadas,
en base a lo establecido en los artículos 6 y 7 del Real Decreto 954/20151.
Para la selección de los medicamentos del listado de esta guía (ver tabla 1) se han
tenido en cuenta criterios técnicos basados en la evidencia científica disponible
actualmente. Se incluyen las opciones de uso preferente en el tratamiento de la infección
de tracto urinario no complicada de acuerdo con la bibliografía aportada y considerando
criterios de uso racional del medicamento y la eficacia, seguridad y eficiencia de las
diferentes alternativas disponibles.
La revisión de los contenidos de esta guía se realizará al menos cada cinco años,
con objeto de incorporar la nueva evidencia disponible. Durante ese período, siempre
que sea necesario, se procederá a la integración de novedades científicas o
actualizaciones, como es la autorización de nuevos medicamentos.
2.
Marco de referencia
Esta guía es la base que establece el marco de referencia de las/los enfermeras/os
para la realización de actuaciones relacionadas con la medicación durante el
seguimiento colaborativo en determinados tratamientos individualizados en personas con
infección urinaria mediante el uso de protocolos de actuación o guías asistenciales
consensuados de manera multidisciplinar.
La guía pretende orientar las actuaciones de las/los enfermeras/os (indicación, uso y
autorización de dispensación de medicamentos) en el tratamiento farmacológico de
mujeres a partir de 14 años con síntomas de ITU inferior no complicada.
En un contexto coordinado y marcadamente colaborativo entre profesionales de la
medicina y la enfermería, con estas actuaciones se colabora en la consecución del
objetivo terapéutico de mejorar o resolver esta situación clínica de modo precoz y a
prevenir futuras complicaciones. La actuación de los profesionales de enfermería permite
responder de modo ágil y efectivo para resolver este problema de salud, al mismo tiempo
que se intensifica la educación sanitaria para el reconocimiento de los síntomas
sugerentes de infección, de los signos de alarma y se refuerza el uso responsable de la
cve: BOE-A-2024-17079
Verificable en https://www.boe.es
Núm. 200
Lunes 19 de agosto de 2024
Sec. III. Pág. 106689
infección adquirida en el hospital (inicio 48-72 horas desde el alta hospitalaria) e
inmunodeprimidos. La ITU complicada no es objeto de esta guía.
El objetivo del tratamiento en las ITU es resolver la sintomatología y erradicar la
infección del tracto urinario9, 23. La literatura científica recomienda que la terapia
antimicrobiana empírica se inicie cuanto antes, teniendo en cuenta los factores de riesgo
de resistencia a los medicamentos, el uso previo de antimicrobianos y los resultados de
cultivos de orina5-7, 24-29. En las ITU no complicadas, el tratamiento se inicia de forma
empírica sin necesidad de recoger urocultivo de forma rutinaria9, 18, 22, 30. Esta
aproximación terapéutica empírica y precoz de la ITU no complicada, que se presenta
con alta incidencia sobre todo en mujeres adultas, cuenta con un amplio sustento
científico.
El objetivo es maximizar la accesibilidad de la población al sistema sanitario dando
una respuesta segura, rápida y eficaz. Por ello, la puesta en marcha de protocolos
colaborativos para el abordaje de este cuadro clínico y esta guía posibilitan a las
enfermeras la indicación y uso de la farmacoterapia recomendada, pudiendo realizar un
abordaje integral. Este enfoque tiene especial beneficio en Atención Primaria, donde se
dan las condiciones óptimas para su desarrollo y aplicación.
La aparición de signos o síntomas de ITU complicada o la presencia de
sintomatología compatible con la infección urinaria en otro tipo de población diferente a
la de mujer adulta, son situaciones de salud que requieren de valoración médica y por
tanto quedan fuera del ámbito de actuación al que se dirige esta guía.
Esta guía es fruto de un trabajo colaborativo multidisciplinar. La definición de esta guía
se ha llevado a cabo por la colaboración y/o validación de expertos externos de diferentes
ámbitos profesionales (medicina, enfermería, farmacia) y un grupo de profesionales en
representación de las organizaciones sanitarias y corporaciones profesionales implicadas,
en base a lo establecido en los artículos 6 y 7 del Real Decreto 954/20151.
Para la selección de los medicamentos del listado de esta guía (ver tabla 1) se han
tenido en cuenta criterios técnicos basados en la evidencia científica disponible
actualmente. Se incluyen las opciones de uso preferente en el tratamiento de la infección
de tracto urinario no complicada de acuerdo con la bibliografía aportada y considerando
criterios de uso racional del medicamento y la eficacia, seguridad y eficiencia de las
diferentes alternativas disponibles.
La revisión de los contenidos de esta guía se realizará al menos cada cinco años,
con objeto de incorporar la nueva evidencia disponible. Durante ese período, siempre
que sea necesario, se procederá a la integración de novedades científicas o
actualizaciones, como es la autorización de nuevos medicamentos.
2.
Marco de referencia
Esta guía es la base que establece el marco de referencia de las/los enfermeras/os
para la realización de actuaciones relacionadas con la medicación durante el
seguimiento colaborativo en determinados tratamientos individualizados en personas con
infección urinaria mediante el uso de protocolos de actuación o guías asistenciales
consensuados de manera multidisciplinar.
La guía pretende orientar las actuaciones de las/los enfermeras/os (indicación, uso y
autorización de dispensación de medicamentos) en el tratamiento farmacológico de
mujeres a partir de 14 años con síntomas de ITU inferior no complicada.
En un contexto coordinado y marcadamente colaborativo entre profesionales de la
medicina y la enfermería, con estas actuaciones se colabora en la consecución del
objetivo terapéutico de mejorar o resolver esta situación clínica de modo precoz y a
prevenir futuras complicaciones. La actuación de los profesionales de enfermería permite
responder de modo ágil y efectivo para resolver este problema de salud, al mismo tiempo
que se intensifica la educación sanitaria para el reconocimiento de los síntomas
sugerentes de infección, de los signos de alarma y se refuerza el uso responsable de la
cve: BOE-A-2024-17079
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Núm. 200
