II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE CIENCIA, INNOVACIÓN Y UNIVERSIDADES. Funcionarios de los Subgrupos A1, A2, C1 y C2. (BOE-A-2024-9753)
Resolución de 6 de mayo de 2024, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo en el Instituto de Salud Carlos III.
43 páginas totales
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 118

Miércoles 15 de mayo de 2024

Sec. II.B. Pág. 55289

ANEXO II
Solicitud de participación en el concurso para la provisión de puestos de trabajo en el Instituto de Salud Carlos III,
convocados por Resolución de
(BOE número
)
N.º REGISTRO PERSONAL

DNI

CUERPO O ESCALA

GRUPO

DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO

Domicilio: CALLE/PLAZA Y MUNICIPIO

SEGUNDO APELLIDO

CP

DISCAPACIDAD SI ( ) NO( )

Tipo de discapacidad:
Adaptación precisa:

NOMBRE

NACIÓN/PROVINCIA/LOCALIDAD TELÉF. CON PREFIJO

MÉRITOS REFERIDOS A LA CONCILIACIÓN DE LA VIDA
PERSONAL, FAMILIAR Y LABORAL
Certificado de Petición
del Cuidado
de Cuidado de un
destino previo otro
hijos
familiar
del cónyuge
funcionario
SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )

SITUACIÓN ADMINISTRATIVA ACTUAL
1.

ACTIVO ( )
a. DESTINO DEFINITIVO ( )
b. COMISION DE SERVICIO ( )
c. DESTINO PROVISIONAL ( )

2.
3.
4.

EXCEDENCIA VOLUNTARIA ( )
SERVICIO EN CC.AA. ( )
OTRAS: ........................................ ( )

DESTINO ACTUAL
MINISTERIO, ORGANISMO O AUTONOMIA

PROVINCIA

DENOMINACIÓN DEL PUESTO QUE OCUPA

LOCALIDAD

UNIDAD

DESTINO DE ORIGEN (Caso de excedencia o si el destino actual no es el de origen)

DENOMINACIÓN DEL PUESTO QUE OCUPA

PROVINCIA

LOCALIDAD

UNIDAD

(Fecha y firma)

cve: BOE-A-2024-9753
Verificable en https://www.boe.es

MINISTERIO, ORGANISMO O AUTONOMÍA