III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA, JUSTICIA Y RELACIONES CON LAS CORTES. Convenios. (BOE-A-2024-6277)
Resolución de 21 de marzo de 2024, de la Subsecretaría, por la que se publica el Convenio entre el Consorcio de Compensación de Seguros, la Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras y el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, para la atención de lesionados en accidente de tráfico mediante servicios de emergencias sanitarias y el resarcimiento del gasto, para los ejercicios 2024-2027 en el ámbito de la sanidad pública.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 77

Jueves 28 de marzo de 2024

Sec. III. Pág. 36227

ANEXO I (bis)
Declaración responsable para el Consorcio de Compensación de Seguros
(Anexo al parte de asistencia)
Don/Doña ......................................................................., con DNI n.º ...........................
y domicilio en .............................................................................., teléfono ..........................
Don/Doña ......................................................................., con DNI n.º ...........................
y domicilio en .............................................................................., teléfono ..........................
Declaran bajo su responsabilidad:
Que tiene conocimiento del accidente de tráfico ocurrido en fecha ..............................,
a las ................................................ horas, en .......................................... en calidad de
accidentado, acompañante, persona que prestó auxilio (táchese lo que no proceda),
refiriendo las siguientes circunstancias del accidente:
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
(Se adjunta a la presente, copia del DNI del declarante)
Firma del declarante
ANEXO II
Tarifas aplicables a las asistencias que se realicen por siniestros ocurridos
en el año 2024
Concepto

2024

Euros

Módulo transporte terrestre, servicios urbanos e interurbanos.

397

Módulo transporte interhospitalario de críticos.

369

Precio km de transporte interhospitalario de críticos.

3,19

Módulo transporte aéreo.

4.312

Módulo transporte aéreo interinsular (Canarias, Baleares, Ceuta y Melilla).

6.040

Concepto

2025

Euros

Módulo transporte terrestre, servicios urbanos e interurbanos.

415

Módulo transporte interhospitalario de críticos.

386

Precio km de transporte interhospitalario de críticos.

3,33

Módulo transporte aéreo.

4.506

Módulo transporte aéreo interinsular (Canarias, Baleares, Ceuta y Melilla).

6.312

cve: BOE-A-2024-6277
Verificable en https://www.boe.es

Tarifas aplicables a las asistencias que se realicen por siniestros ocurridos
en el año 2025