BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 285

Miércoles 29 de noviembre de 2023

Sec. III. Pág. 158961

ANEXO V
Modelo de cesión de datos personales del solicitante a la autoridad portuaria
D/D.ª ..................................., mayor de edad, con domicilio en la calle .......................,
número ..............., población .............................., código postal ................, con
DNI/NIE ......................., del cual adjunto fotocopia, mediante este escrito manifiesto la
voluntad de ceder mis datos personales, de conformidad con el artículo 6 de la Ley
Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de
los derechos digitales y el artículo 4.11 del Reglamento UE 2016/679.
Para lo cual, autorizo el tratamiento de los datos personales recogidos en la solicitud
de licencia de prestación del servicio portuario de remolque, que son necesarios y serán
utilizados por la Autoridad Portuaria de Marín y Ría de Pontevedra para el otorgamiento
de la licencia solicitada, así como durante toda la duración de esta.
En cualquier caso, se podrán ejercer los derechos de acceso, rectificación,
supresión, limitación del tratamiento, portabilidad y oposición, de conformidad con lo
dispuesto en los artículos 13 al 18 de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de
Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, así como en los
artículos 15 al 22 del Reglamento UE 2016/679. En caso de que estos derechos no se
vean atendidos debidamente, se podrá presentar reclamación ante la autoridad de
protección de datos competente.
......................., ...... de ....................... de 20 .....

cve: BOE-A-2023-24377
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