III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Convenios. (BOE-A-2023-21469)
Resolución de 9 de octubre de 2023, de la Secretaría General Técnica, por la que se publica el Convenio entre la Secretaría de Estado de Migraciones y Ecuasanitas, SA, sobre la prestación de asistencia sanitaria subvencionada a los emigrantes españoles residentes en Ecuador que carezcan de recursos suficientes.
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Martes 17 de octubre de 2023
cve: BOE-A-2023-21469
Verificable en https://www.boe.es
CONSULTA MEDICA EN CONSULTORIO AL
AÑO POR USUARIO TIENE UN COPAGO
VARIABLE DE ACUERDO AL PRESTADOR Y
NIVEL DEL PLAN CONTRATADO
HOSPITAL DEL DÍA Y ATENCIÓN DE
EMERGENCIA QUE NO REQUIERA
HOSPITALIZACIÓN
Plantilla Plan Total Corporativo (VIP) 15.000 N2
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
Nivel 2
Corporativo (VIP)
RED CERRADA CONVENIO
PRESTADORES FUERA DE CONVENIO
Ecuador
CUADRO MÉDICO
Cerrada
a) En caso de que Ecuasanitas no disponga de
$ 15.000 Anual por enfermedad
prestadores con los servicios requeridos para
Individual
atender la patología, autorizará la atención en
$ 90 Anual por afiliado
prestadores fuera del cuadro médico de convenio
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4 NIVEL 5 NIVEL 6
de acuerdo a lo estipulado en cada servicio.
Tarifario de prestaciones para el Sistema
b) En caso de atenciones en la Red Pública Integral
Nacional de Salud (nivel III)
de Salud y Red Complementaria, de acuerdo a lo
(SUB)LÍMITES DE COBERTURA (en cantidad y
estipulado en cada servicio.
valor a ser cubierto)
COBERTURA AMBULATORIA
a) Libre elección: El producto de las UVR del
tarifario de prestaciones para el Sistema Nacional
de Salud (nivel III) por los factores de conversión
HASTA EL MONTO CONTRATADO
80%
80%
65%
55%
45%
35%
monetarios indicados al final de la tabla, al 70%.
b) Red Pública Integral de Salud y Red
Complementaria: Tarifario del Sistema Nacional de
Salud al 70%
80%
80%
65%
55%
45%
35%
Máximo 12 ODAS/ADS para consultas al año por usuario para
todas las especialidades
Para reembolso de consulta sin ODA/ADS, aplica la tarifa del
convenio con el prestador médico.
Para el beneficio de consulta médica se aplicará un valor de
a) Libre elección, hasta $35 al 70%.
copago de acuerdo al porcentaje de cobertura del plan y nivel
HASTA EL MONTO CONTRATADO
b) Red Pública Integral de Salud y Red
del contrato del cliente, en ningún caso será menor a $8
Complementaria, hasta $35 al 70%.
dólares, en los centros médicos integrales, se aplica los
siguientes FEE:
$8 PRAXMED
$10 MEDIGLOBAL
$15 VERIS
$20 USFQ
Núm. 248
PRESTACIONES SANITARIAS
NOMBRE DEL TARIFARIO APLICABLE:
NOMBRE DEL PLAN:
NIVEL DEL PLAN:
TIPO DE PLAN:
ÁMBITO GEOGRÁFICO DE COBERTURA:
MODALIDAD:
MONTO MÁXIMO DE COBERTURA:
TIPO DE DEDUCIBLE:
VALOR DE DEDUCIBLE:
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Sec. III. Pág. 138740
ANEXO
Formulario 3. Porcentajes de financiamiento de acuerdo al nivel plantilla plan
total corporativo (VIP) 15.000 N2 Consejeria de Trabajo Migraciones y Seguridad
Social
cve: BOE-A-2023-21469
Verificable en https://www.boe.es
CONSULTA MEDICA EN CONSULTORIO AL
AÑO POR USUARIO TIENE UN COPAGO
VARIABLE DE ACUERDO AL PRESTADOR Y
NIVEL DEL PLAN CONTRATADO
HOSPITAL DEL DÍA Y ATENCIÓN DE
EMERGENCIA QUE NO REQUIERA
HOSPITALIZACIÓN
Plantilla Plan Total Corporativo (VIP) 15.000 N2
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
Nivel 2
Corporativo (VIP)
RED CERRADA CONVENIO
PRESTADORES FUERA DE CONVENIO
Ecuador
CUADRO MÉDICO
Cerrada
a) En caso de que Ecuasanitas no disponga de
$ 15.000 Anual por enfermedad
prestadores con los servicios requeridos para
Individual
atender la patología, autorizará la atención en
$ 90 Anual por afiliado
prestadores fuera del cuadro médico de convenio
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4 NIVEL 5 NIVEL 6
de acuerdo a lo estipulado en cada servicio.
Tarifario de prestaciones para el Sistema
b) En caso de atenciones en la Red Pública Integral
Nacional de Salud (nivel III)
de Salud y Red Complementaria, de acuerdo a lo
(SUB)LÍMITES DE COBERTURA (en cantidad y
estipulado en cada servicio.
valor a ser cubierto)
COBERTURA AMBULATORIA
a) Libre elección: El producto de las UVR del
tarifario de prestaciones para el Sistema Nacional
de Salud (nivel III) por los factores de conversión
HASTA EL MONTO CONTRATADO
80%
80%
65%
55%
45%
35%
monetarios indicados al final de la tabla, al 70%.
b) Red Pública Integral de Salud y Red
Complementaria: Tarifario del Sistema Nacional de
Salud al 70%
80%
80%
65%
55%
45%
35%
Máximo 12 ODAS/ADS para consultas al año por usuario para
todas las especialidades
Para reembolso de consulta sin ODA/ADS, aplica la tarifa del
convenio con el prestador médico.
Para el beneficio de consulta médica se aplicará un valor de
a) Libre elección, hasta $35 al 70%.
copago de acuerdo al porcentaje de cobertura del plan y nivel
HASTA EL MONTO CONTRATADO
b) Red Pública Integral de Salud y Red
del contrato del cliente, en ningún caso será menor a $8
Complementaria, hasta $35 al 70%.
dólares, en los centros médicos integrales, se aplica los
siguientes FEE:
$8 PRAXMED
$10 MEDIGLOBAL
$15 VERIS
$20 USFQ
Núm. 248
PRESTACIONES SANITARIAS
NOMBRE DEL TARIFARIO APLICABLE:
NOMBRE DEL PLAN:
NIVEL DEL PLAN:
TIPO DE PLAN:
ÁMBITO GEOGRÁFICO DE COBERTURA:
MODALIDAD:
MONTO MÁXIMO DE COBERTURA:
TIPO DE DEDUCIBLE:
VALOR DE DEDUCIBLE:
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Sec. III. Pág. 138740
ANEXO
Formulario 3. Porcentajes de financiamiento de acuerdo al nivel plantilla plan
total corporativo (VIP) 15.000 N2 Consejeria de Trabajo Migraciones y Seguridad
Social
