III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE CONSUMO. Premios. (BOE-A-2023-8568)
Orden CSM/328/2023, de 24 de marzo, por la que se aprueban las bases reguladoras de los Premios Estrategia NAOS.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 80

Martes 4 de abril de 2023

Sec. III. Pág. 49891

ANEXO I
Modelo de formulario para la solicitud de los premios estrategia NAOS
-

Se rellenarán todos los datos de los apartados que correspondan.
Este modelo de formulario y sus apartados pueden reproducirse en cualquier
formato, pero manteniendo la información y datos solicitados en el mismo orden.

A. Datos identificativos de la persona/organización solicitante.
Nombre
Apellidos
DNI/pasaporte
Organización-Empresa
Dirección
Código postal
Localidad
Provincia
Teléfono/móvil
Correo electrónico
B. Modalidad del premio al que concurre. marcar con una X
Premio Estrategia NAOS a la promoción de la alimentación saludable en el ámbito familiar y
comunitario.
Premio Estrategia NAOS a la promoción de la actividad física en el ámbito familiar y comunitario.
Premio Estrategia NAOS a la promoción de la alimentación saludable en el ámbito escolar.
Premio Estrategia NAOS a la promoción de la actividad física en el ámbito escolar.
Premio Estrategia NAOS en el ámbito sanitario o socio-sanitario.
Premio Estrategia NAOS en el ámbito laboral.
Premio Estrategia NAOS a la iniciativa empresarial.









C. Documentación aportada. marcar con una X
Memoria justificativa



Otra documentación (opcional)



Especificar.

AGENCIA ESPAÑOLA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICION (AESAN OA).
Calle Alcalá n.º 56, 1.ª planta, despacho 160.
28071 MADRID.

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cve: BOE-A-2023-8568
Verificable en https://www.boe.es

Fecha y firma
(Nombre y apellidos de quien firma)