III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE DERECHOS SOCIALES Y AGENDA 2030. Programas de termalismo social. (BOE-A-2022-19903)
Resolución de 21 de noviembre de 2022, del Instituto de Mayores y Servicios Sociales, por la que se convocan plazas para pensionistas que deseen participar en el Programa de Termalismo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 286

Martes 29 de noviembre de 2022

Sec. III. Pág. 163259

7. DATOS ECONÓMICOS

CÓNYUGE O PAREJA DE HECHO

PERSONA SOLICITANTE
Tipo de ingresos

Cuantía mensual (€)

Tipo de ingresos

Cuantía mensual (€)

8. DATOS DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD
8.1 Persona solicitante: Si tiene reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 33%, marque esta casilla
8.2 Cónyuge de la persona solicitante: Si tiene reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 33%, marque esta casilla
8.3 Hijo/a con grado de discapacidad reconocido igual o superior al 45% que viaja con sus padres. Para la temporada 2023, si solicita
plaza para su hijo/a con grado de discapacidad igual o superior al 45%, por favor, cumplimente una nueva solicitud de plaza con los datos
de su hijo/a. Esta solicitud debe ir unida a la de los padres mediante la cumplimentación del apartado 5.
9. DECLARACIÓN RESPONSABLE
DECLARO, bajo mi responsabilidad que los datos consignados en esta solicitud son ciertos y que para participar en el Programa de Termalismo cumplo con
los siguientes requisitos (marque con una X lo que corresponda), manifestando que quedo enterado/a de la obligación de comunicar al Imserso cualquier
variación que de los mismos pudiera producirse en lo sucesivo:
Me valgo por mí mismo/a para realizar las actividades básicas de la vida diaria (ABVD).
Soy pensionista de jubilación o de incapacidad permanente del sistema de Seguridad Social español.
Soy pensionista de viudedad del sistema de Seguridad Social español con cincuenta y cinco o más años de edad.
Soy pensionista por otros conceptos del sistema de Seguridad Social español o perceptor/a de prestaciones o subsidios de desempleo, con sesenta o más años.
Soy persona asegurada o beneficiaria del sistema de Seguridad Social español, con sesenta y cinco o más años de edad.
Indique el grado de necesidad de recibir los tratamientos termales:

Alto

Medio

Bajo

De acuerdo con el artículo 28. 2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, el Imserso
consultará los datos sobre identidad y residencia consignados en esta solicitud y recabará aquellos documentos que sean precisos para su resolución, a
través de sus redes corporativas o mediante consulta a las plataformas de intermediación de datos u otros sistemas electrónicos habilitados al efecto.
En caso de oponerse a estas consultas marque la siguiente casilla
y, en este caso, deberá presentar la documentación que se detalla en las instrucciones.
En este supuesto, y a los efectos de comprobar que continúa cumpliendo los requisitos establecidos en el Programa, deberá presentar nueva solicitud si desea
participar en posteriores convocatorias.
En

,a

de

de

Firma:

Responsable

Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso).

Finalidad

Gestión de la participación en el Programa de Termalismo del Imserso.

Legitimación

Ejercicio de poderes públicos autorizados.

Destinatarios

No se cederán datos a terceros, salvo la obligación legal prevista en el artículo 77 del Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30
de octubre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social.

Derechos

Acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, portabilidad y oposición.

Información
adicional

Puede consultar la información adicional y detallada sobre Protección de datos en:
- ANEXO II del formulario de solicitud.
- Apartado sobre Protección de datos de la página web del Imserso.

SR. DIRECTOR GENERAL DEL IMSERSO

cve: BOE-A-2022-19903
Verificable en https://www.boe.es

INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS