BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 282

Jueves 24 de noviembre de 2022

Sec. I. Pág. 160291

ANEXO III
Historial académico de Educación Primaria
Real Decreto 157/2022, de 1 de marzo (BOE de 2 de marzo de 2022), y Orden
EFP/678/2022, de 15 de julio (BOE de 21 de julio de 2022)
DATOS DEL ALUMNO / DE LA ALUMNA
Apellidos:

Nombre:

DNI/NIE:

Nacionalidad:

Fecha de nacimiento:

Lugar de nacimiento:

Provincia:

País:

Domicilio:

CP:

Teléfono:

Nombre padre, madre, tutor o tutora legal 1:

DNI/NIE:

Correo electrónico:

Teléfono:

Nombre padre, madre, tutor o tutora legal 2:

DNI/NIE:

Correo electrónico:

Teléfono:

INSCRIPCIONES Y CAMBIOS DE CENTRO
Nombre del centro
N.º matrícula
Fecha alta

Fecha baja

1.
2.
3.
Con fecha __ de _______ de 20__, el alumno / la alumna se incorpora a las enseñanzas de la Educación Primaria
de acuerdo con el Real Decreto 157/2022, de 1 de marzo, y con la Orden EFP/678/2022, de 15 de julio.
AÑOS DE ESCOLARIZACIÓN EN EDUCACIÓN PRIMARIA
CENTRO

CICLO

CURSO

FIRMA FECHA Y SELLO
DIRECTOR/A

OBSERVACIONES: _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

cve: BOE-A-2022-19486
Verificable en https://www.boe.es

CURSO
ACADÉMICO