III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE TRABAJO Y ECONOMÍA SOCIAL. Fondo de Garantía Salarial. (BOE-A-2022-15746)
Resolución de 23 de septiembre de 2022, de la Secretaría General del Fondo de Garantía Salarial, O.A., por la que se modifica la de 11 de diciembre de 2018, por la que se aprueba el modelo de certificación de créditos laborales incluidos en la lista de acreedores del procedimiento concursal, que ha de acompañarse con la solicitud de prestaciones de garantía salarial reguladas en el artículo 33 del Texto Refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 232

Martes 27 de septiembre de 2022

Sec. III. Pág. 132944

CERTIFICO
Que D/D.ª ......................................................................, trabajador/a de la
referida empresa, con DNI/NIE n.º ......................., tiene reconocido un crédito
laboral en la lista de acreedores por importe total de ......................... € brutos, por
los conceptos que a continuación se detallan, según consta en (*) ..........................
* Se harán constar los datos identificativos del título en el que se haya reconocido el crédito laboral.

INDEMNIZACIÓN
Salario día: ............. €. Fecha de alta: ...../...../...../. Fecha de baja: ...../...../...../.
Calificación legal prevista en la Ley Concursal
Concepto

Importe

Contra masa.
Privilegio gral.
Ordinario.
Subordinado.
Art. 242.1.11.ª TRLC Art. 280.1 TRLC Art. 269.3 TRLC Art. 281 TRLC

Extinción por despido voluntad trabajador/nulo/improcedente. Art. 50,
55 y 56 ET; art. 185 TRLC.
Extinción por despido objetivo. Art. 51-52 ET; arts. 169-184; 541, 551 TRLC.
Extinción por fin contrato. Art. 49.1 c) ET.
Pagos a cuenta (en su caso).
Indemnización, art. 11.2 RD 1620/2011, por el que se regula la
relación laboral de carácter especial del servicio del hogar familiar.
TOTAL CRÉDITO PENDIENTE.

SALARIOS Y SALARIOS DE TRAMITACIÓN
Salario día: ............. €.
Calificación legal prevista en la Ley Concursal
Concepto

Importe

Contra masa.
Contra masa.
Privil. gral.
Ordinar.
Subord.
Art. 242.1.2.ª TRLC Art. 242.1.11.ª TRLC Art. 280.1 TRLC Art. 269.3 TRLC Art. 281 TRLC

Salario mes año.
Salario mes año.
Salario mes año.
Vacaciones y liquidación pp pagas extras.
Horas extras mes año.
Salarios de tramitación.
Conceptos extrasalariales: (preaviso, dietas,
transporte, intereses, incapacidad temporal, etc.).
Pagos a cuenta (en su caso).
TOTAL CRÉDITO PENDIENTE.

Y para que conste ante el Fondo de Garantía Salarial, expido el presente
certificado a petición del interesado.
Fecha y firma Domicilio, teléfono y correo electrónico administración concursal»

cve: BOE-A-2022-15746
Verificable en https://www.boe.es

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