BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Jueves 23 de junio de 2022

Sec. III. Pág. 87242

Protección de Datos Personales y garantía de los desechos digitales, y el artículo 4.11
del Reglamento UE 2016/679.
Para lo cual, autorizo el tratamiento de los datos personales recogidos en la solicitud
de licencia de prestación del servicio portuario de recepción de desechos generados por
buques y residuos de carga, que son necesarios y serán utilizados por la Autoridad
Portuaria de Baleares para el otorgamiento de la licencia solicitada así como durante
toda la duración de la misma.
En cualquier caso, se podrán ejercer los derechos de acceso, rectificación,
supresión, limitación del tratamiento, portabilidad y oposición, de conformidad con lo
dispuesto en los artículos 13 al 18 de la Ley Orgánica 3/2018, de protección de Datos
Personales y garantía de los derechos digitales, así como en los artículos 15 al 22 del
Reglamento UE 2016/679. En caso de que estos derechos no se vean atendidos
debidamente, se podrá presentar reclamación ante la autoridad de protección de datos
competente.
En........................, a......... de....................... de 20.....
Firmado
ANEXO VI
Declaración de honorabilidad
Datos personales del representante del solicitante que cumplimenta esta Declaración
D/D.ª.........................................................................................................................,
mayor de edad, con domicilio en la calle............................................ número.........,
población.................................. código postal.................., con DNI/NIE........................, del
cual adjunto fotocopia, en representación de ........................................., con número de
registro..................., domicilio social en ..................................................................... y
NIF-IVA ........................................, mediante este escrito:
(1) Declara que el solicitante se encuentra o no en una de las situaciones
siguientes:
SÍ

NO

(a) está incurso en un procedimiento concursal, de liquidación o insolvencia, sus
activos están siendo administrados por un administrador concursal o por un
tribunal, ha llegado a un acuerdo con sus acreedores, ha suspendido sus
actividades empresariales o se encuentra en cualquier otra situación similar
resultante de un procedimiento de la misma naturaleza vigente en las legislaciones
y normativas del Estado español o del país en el que está establecido;

☐

☐

(b) se ha establecido mediante sentencia firme o una decisión administrativa firme
que el solicitante está en situación de incumplimiento de sus obligaciones relativas
al pago de impuestos o cotizaciones a la seguridad social, de acuerdo con las
disposiciones legales del Estado español o del país en el que está establecido;

☐

☐

☐

☐

(c) se ha establecido mediante una sentencia firme o una decisión administrativa
definitiva que el solicitante o sus gestores son culpables de una falta profesional
grave por violación de disposiciones legales o reglamentarias o de las normas
deontológicas de la profesión a la que pertenecen, o por haber incurrido en
cualquier conducta punible que pueda influir en su credibilidad profesional, cuando
dicha conducta denote un propósito doloso o negligencia grave, incluida, en
particular, cualquiera de las conductas siguientes:
(i) tergiversación de forma fraudulenta o negligente de la información exigida para
verificar la inexistencia de motivos de denegación de la licencia o para el
cumplimiento de los requisitos de acceso o para la prestación del servicio;

cve: BOE-A-2022-10426
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Núm. 149