III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE TRANSPORTES, MOVILIDAD Y AGENDA URBANA. Comunidad de Madrid. Convenio. (BOE-A-2022-719)
Resolución de 23 de diciembre de 2021, de la Subsecretaría, por la que se publica el Convenio con la Universidad Autónoma de Madrid, para el desarrollo de programas de cooperación educativa.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 14
Lunes 17 de enero de 2022
Sec. III. Pág. 4362
ANEXO I
Anexo del estudiante prácticas académicas externas curriculares
El presente Anexo se incorpora al Convenio de Prácticas para el desarrollo de programas de cooperación
educativa suscrito entre la ...........................................................y el Ministerio de Transportes, Movilidad y
Agenda Urbana.
ESTUDIANTE:
TITULACIÓN:
CRÉDITOS ECTS:
HORAS TOTALES:
CORREO ELECTRÓNICO:
NIF O NIE:
FECHA DE
INCORPORACIÓN:
JORNADA DE PRÁCTICAS:
(horas al día)
EMPRESA O INSTITUCIÓN DONDE SE
REALIZARÁN LAS PRÁCTICAS:
DIRECCIÓN:
FECHA DE
FINALIZACIÓN:
DÍAS DE LA
SEMANA:
TUTOR DE LA ENTIDAD COLABORADORA:
EMAIL Y TELÉFONO DE CONTACTO:
TUTOR ACADÉMICO:
EMAIL Y TELÉFONO DE CONTACTO:
PROYECTO FORMATIVO:
OBJETIVOS EDUCATIVOS:
ACTIVIDADES A DESARROLLAR:
Y, en prueba de conformidad, firman el presente documento, por triplicado ejemplar, en...........................,
a .... de
.......................... de ............
Por la Universidad:
Por el Ministerio de
Transportes, Movilidad y
Agenda Urbana:
Firma del estudiante:
cve: BOE-A-2022-719
Verificable en https://www.boe.es
El estudiante abajo firmante, declara su conformidad para realizar prácticas, al amparo del Convenio arriba
citado y ateniéndose a la normativa vigente. Asimismo, se compromete a mantener la más estricta obligación
de confidencialidad sobre toda aquella información a la que pueda tener acceso, como consecuencia de
realización de las prácticas objeto del presente Convenio.
Núm. 14
Lunes 17 de enero de 2022
Sec. III. Pág. 4362
ANEXO I
Anexo del estudiante prácticas académicas externas curriculares
El presente Anexo se incorpora al Convenio de Prácticas para el desarrollo de programas de cooperación
educativa suscrito entre la ...........................................................y el Ministerio de Transportes, Movilidad y
Agenda Urbana.
ESTUDIANTE:
TITULACIÓN:
CRÉDITOS ECTS:
HORAS TOTALES:
CORREO ELECTRÓNICO:
NIF O NIE:
FECHA DE
INCORPORACIÓN:
JORNADA DE PRÁCTICAS:
(horas al día)
EMPRESA O INSTITUCIÓN DONDE SE
REALIZARÁN LAS PRÁCTICAS:
DIRECCIÓN:
FECHA DE
FINALIZACIÓN:
DÍAS DE LA
SEMANA:
TUTOR DE LA ENTIDAD COLABORADORA:
EMAIL Y TELÉFONO DE CONTACTO:
TUTOR ACADÉMICO:
EMAIL Y TELÉFONO DE CONTACTO:
PROYECTO FORMATIVO:
OBJETIVOS EDUCATIVOS:
ACTIVIDADES A DESARROLLAR:
Y, en prueba de conformidad, firman el presente documento, por triplicado ejemplar, en...........................,
a .... de
.......................... de ............
Por la Universidad:
Por el Ministerio de
Transportes, Movilidad y
Agenda Urbana:
Firma del estudiante:
cve: BOE-A-2022-719
Verificable en https://www.boe.es
El estudiante abajo firmante, declara su conformidad para realizar prácticas, al amparo del Convenio arriba
citado y ateniéndose a la normativa vigente. Asimismo, se compromete a mantener la más estricta obligación
de confidencialidad sobre toda aquella información a la que pueda tener acceso, como consecuencia de
realización de las prácticas objeto del presente Convenio.
