II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Funcionarios de los Subgrupos A1, A2, C1 y C2. (BOE-A-2021-19676)
Resolución de 17 de noviembre de 2021, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo en el Instituto Nacional de la Seguridad Social.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 285

Lunes 29 de noviembre de 2021

Sec. II.B. Pág. 147381

ANEXO IV
Certificado de méritos
Don/D.ª
Cargo:
Certifico: que según los antecedentes obrantes en su expediente personal o aportados por el interesado, son ciertos los datos aquí expuestos del
funcionario que se menciona a continuación:
DATOS DEL FUNCIONARIO
DNI

Apellidos y nombre

Cuerpo o Escala desde el cual participa en el concurso:
Años
Grado consolidado

Grupo:

Meses Días

Antigüedad

Día

Mes

Año

Fecha Ingreso Cuerpo (5)

N.Orden Oposición

SITUACIÓN ADMINISTRATIVA EN EL CUERPO O ESCALA DESDE EL CUAL PARTICIPA EN EL CONCURSO

Marcar con:

X

1

Servicio activo

2

Servicios especiales Art. 87 R.D.L. 5/15 3

4

Expectativa de destino

5

Excedencia Forzosa

6

Exc. voluntaria Art. 89.4 R.D.L. 5/15

7

Exc. voluntaria Art. 29.3.a) Ley 30/84

8

Exc. voluntaria Art. 89.2 R.D.L. 5/15

9

Exc. voluntaria Art. 89.3. R.D.L. 5/15

10

Exc. voluntaria Art. 29.7 Ley 30/84

11

Suspensión de funciones

12

Exc. violencia genero Art. 89.5 R.D.L. 5/15

En caso de situación: 1, 2, 3 ó 6; Organismo S.S., Ministerio o CC.AA de destino (1)

Servicio en CC. AA / otras Admones. Públ.

y municipio de destino

En caso de situación: 1, 2, 3, 4 ó 6; FECHA TOMA DE POSESIÓN ULTIMO DESTINO DEFINITIVO
Día
Mes
En caso de situación: 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10 ó 11; FECHA PASE SITUACIÓN
Día
Mes Año
En caso de situación: 11; FECHA FIN DE SUSPENSIÓN

Día

Mes

Año

Año

TITULACIONES ACADÉMICAS (Exigida en la convocatoria)
CURSOS (Únicamente los que tengan la misma denominación de los que puntúe la convocatoria - Ver el punto 3 del apartado I de la Base Cuarta.
Indicar el número de horas y la condición de alumno o ponente)

PUESTOS DESEMPEÑADOS Y SITUACIONES ADMINISTRATIVAS (en los mil ochocientos veintiséis días naturales inmediatamente anteriores a la
finalización del plazo de presentación de solicitudes)
Fecha inicio

Puesto de trabajo (2)

Fecha fin

Número de
días de
desempeño

NCD (3)

Organismo (1)

a)
b)
b)
b)

Lo expido a petición del interesado y para que surta efectos en el concurso convocado por Resolución de la Subsecretaría de Inclusión, Seguridad
Social y Migraciones

En

(Firma y sello)

¿HAY OBSERVACIONES AL DORSO?:

SI

NO

a

de

de 2021

cve: BOE-A-2021-19676
Verificable en https://www.boe.es

UNIDAD ADMINISTRATIVA DE DESTINO (4)