III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE DERECHOS SOCIALES Y AGENDA 2030. Programas de termalismo social. (BOE-A-2021-19629)
Resolución de 16 de noviembre de 2021, del Instituto de Mayores y Servicios Sociales, por la que se convocan plazas para pensionistas que deseen participar en el Programa de Termalismo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 284

Sábado 27 de noviembre de 2021

Sec. III. Pág. 146190

7. DATOS ECONÓMICOS
CÓNYUGE O PAREJA DE HECHO

PERSONA SOLICITANTE
Tipo de ingresos

Tipo de ingresos

Cuantía mensual (€)

Cuantía mensual (€)

8. DECLARACIÓN RESPONSABLE
DECLARO, bajo mi responsabilidad que los datos consignados en esta solicitud son ciertos y que para participar en el Programa de Termalismo cumplo con
los siguientes requisitos (marque con una X lo que corresponda), manifestando que quedo enterado/a de la obligación de comunicar al Imserso cualquier
variación que de los mismos pudiera producirse en lo sucesivo:
Me valgo por mí mismo/a para realizar las actividades básicas de la vida diaria (ABVD).
Soy pensionista de jubilación o de incapacidad permanente del sistema de Seguridad Social español.
Soy pensionista de viudedad del sistema de Seguridad Social español con cincuenta y cinco o más años de edad.
Soy pensionista por otros conceptos del sistema de Seguridad Social español o perceptor/a de prestaciones o subsidios de desempleo, con sesenta o más años.
Soy persona asegurada o beneficiaria del sistema de Seguridad Social español, con sesenta y cinco o más años de edad.
Indique el grado de necesidad de recibir los tratamientos termales:

Alto

Medio

Bajo

De acuerdo con el artículo 28. 2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, el Imserso
consultará los datos sobre identidad y residencia consignados en esta solicitud y recabará aquellos documentos que sean precisos para su resolución, a
través de sus redes corporativas o mediante consulta a las plataformas de intermediación de datos u otros sistemas electrónicos habilitados al efecto.
En caso de oponerse a estas consultas marque la siguiente casilla
y, en este caso, deberá presentar la documentación que se detalla en las instrucciones.
En este supuesto, y a los efectos de comprobar que continúa cumpliendo los requisitos establecidos en el Programa, deberá presentar nueva solicitud si desea
participar en posteriores convocatorias.
En

,a

de

de

PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL
Le informamos que los datos personales contenidos en esta solicitud se integrarán en los ficheros automatizados que sobre el Programa de Termalismo
están constituidos en el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso) sobre la base del ejercicio de poderes públicos autorizados (artículos 42, 63 y
66 del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social), sin que puedan ser utilizados para finalidades distintas a la gestión de esta solicitud, todo ello
de conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales. De
conformidad con lo establecido en la citada Ley Orgánica, la persona interesada podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del
tratamiento, portabilidad y oposición ante el Imserso, órgano responsable de su tratamiento, mediante escrito dirigido al mismo, Avenida de la Ilustración s/n,
con vuelta a c/ Ginzo de Limia 58, 28029 Madrid.

SR./SRA. DIRECTOR/A GENERAL DEL IMSERSO

cve: BOE-A-2021-19629
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