III. Otras disposiciones. AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS. Premios. (BOE-A-2021-12819)
Resolución de 14 de julio de 2021, de la Agencia Española de Protección de Datos, por la que se aprueban las bases reguladoras y se convoca el Premio de Emprendimiento en Protección de Datos Personales Ángela Ruiz Robles.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 180
Jueves 29 de julio de 2021
Sec. III. Pág. 92110
ANEXO 1
Solicitud del Premio de Emprendimiento en Protección de Datos Personales
Ángela Ruiz Robles de la Agencia Española de Protección de Datos
TÍTULO: ………………………………………………………………………………………..…………..…..………….
Resolución de ..…….… de …………..…………… de ……… (Extracto BOE n.º. …… de fecha ……….….…)
1 DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE
NOMBRE Y APELLIDOS/ENTIDAD/REPRESENTANTE
NIF/PASAPORTE/CIF
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
LOCALIDAD
TELÉFONO
2
PROVINCIA
FAX
CÓD. POSTAL
CORREO ELECTRÓNICO
DOCUMENTACIÓN ADJUNTA (Original y copia en formato digital)
Resumen ejecutivo (máximo 2 páginas)
Trabajo objeto de participación (máximo 100 páginas)
Copia del trabajo en soporte digital
3
SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
El/la abajo firmante DECLARA responsablemente que son ciertos cuantos datos figuran en la presente
solicitud, así como en la documentación que se acompaña y que:
Acepta plenamente las bases de la convocatoria.
No concurre en el firmante, ni en los miembros de su grupo de investigadores ni solicitante del
premio alguna de las circunstancias previstas en el art. 13 de la Ley General de Subvenciones que
impiden obtener la condición de beneficiario del presente premio.
Y SOLICITA sea admitido el trabajo presentado para su participación en la presente edición del Premio
de Emprendimiento en Protección de Datos Personales Ángela Ruiz Robles.
En……………………………..a………………..de…………………..de……………………
FDO.:
SRA. DIRECTORA DE LA AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS.
C/ Jorge Juan, 6, 28001 MADRID.
cve: BOE-A-2021-12819
Verificable en https://www.boe.es
EL/LA SOLICITANTE
Núm. 180
Jueves 29 de julio de 2021
Sec. III. Pág. 92110
ANEXO 1
Solicitud del Premio de Emprendimiento en Protección de Datos Personales
Ángela Ruiz Robles de la Agencia Española de Protección de Datos
TÍTULO: ………………………………………………………………………………………..…………..…..………….
Resolución de ..…….… de …………..…………… de ……… (Extracto BOE n.º. …… de fecha ……….….…)
1 DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE
NOMBRE Y APELLIDOS/ENTIDAD/REPRESENTANTE
NIF/PASAPORTE/CIF
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
LOCALIDAD
TELÉFONO
2
PROVINCIA
FAX
CÓD. POSTAL
CORREO ELECTRÓNICO
DOCUMENTACIÓN ADJUNTA (Original y copia en formato digital)
Resumen ejecutivo (máximo 2 páginas)
Trabajo objeto de participación (máximo 100 páginas)
Copia del trabajo en soporte digital
3
SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
El/la abajo firmante DECLARA responsablemente que son ciertos cuantos datos figuran en la presente
solicitud, así como en la documentación que se acompaña y que:
Acepta plenamente las bases de la convocatoria.
No concurre en el firmante, ni en los miembros de su grupo de investigadores ni solicitante del
premio alguna de las circunstancias previstas en el art. 13 de la Ley General de Subvenciones que
impiden obtener la condición de beneficiario del presente premio.
Y SOLICITA sea admitido el trabajo presentado para su participación en la presente edición del Premio
de Emprendimiento en Protección de Datos Personales Ángela Ruiz Robles.
En……………………………..a………………..de…………………..de……………………
FDO.:
SRA. DIRECTORA DE LA AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS.
C/ Jorge Juan, 6, 28001 MADRID.
cve: BOE-A-2021-12819
Verificable en https://www.boe.es
EL/LA SOLICITANTE
