II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE POLÍTICA TERRITORIAL Y FUNCIÓN PÚBLICA. Funcionarios de los Subgrupos C1 y C2. (BOE-A-2021-10990)
Orden TFP/700/2021, de 29 de junio, por la que se convoca concurso unitario para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 157

Viernes 2 de julio de 2021

Sec. II.B. Pág. 78891

ANEXO III
Certificado de Méritos
Don/Doña:
Cargo:
Ministerio u Organismo:
Certifica que el funcionario abajo indicado tiene acreditado los siguientes extremos:
1. DATOS DEL FUNCIONARIO
D.N.I.:

Apellidos y Nombre:

Cuerpo o Escala (1):

Grupo/Subgrupo:

Grado Consolidado (2):

N.R.P.:

Fecha Consolidación:

Fecha Boletín Oficial:

Orden P.S.:

Antigüedad (basada en trienios):

Años,

Admón. a la que pertenece (3):

Fecha Nombramiento:

Meses,

Días, a fecha de

Titulaciones (4):

2. SITUACIÓN ADMINISTRATIVA
Tipo:

Modalidad:

Fecha:

3. DESTINO:
3.1 DESTINO DEFINITIVO
Denominación del puesto

Unidad de Destino

Nivel del
puesto

Fecha de toma
de posesión

Municipio

Forma de
Ocupación

Municipio

3.2 DESTINO PROVISIONAL
Denominación del puesto

Unidad de Destino

Nivel
puesto

Fecha toma
de posesión

3.3 TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL NIVEL DESDE EL QUE SE CONCURSA:

Años,

Meses,

Días.

4. MÉRITOS:
4.1 PUESTOS DESEMPEÑADOS EXCLUIDO EL DESTINO ACTUAL
Denominación del puesto

Unidad Asimilada

Centro Directivo

Nivel

Desde

Hasta

A.

M.

D.

4.2 CURSOS
Centro que lo impartió

4.3 ANTIGÜEDAD: Tiempo de servicios reconocidos
Admon.

Cuerpo o Escala

Nº Horas

Gr/Sb

Año

Años

Imp/Rec

Meses

Días

Lo que expido a petición del interesado/a y para que surta efectos en el concurso …………….. convocado por Orden de ……………. de fecha
…………………………………, B.O.E. de ………………………………..

En ……………, a ……………de …………. de 20..
OBSERVACIONES AL DORSO

SI



NO



(firma y sello)

cve: BOE-A-2021-10990
Verificable en https://www.boe.es

Denominación del curso